Glucophage comprimés Long 500, 750 et 1 000 mg: mode d'emploi

Description pertinente pour 15.12.2014

  • Nom latin: Glucophage long
  • Code ATH: A10BA02
  • Ingrédient actif: Metformine (metformine)
  • Fabricant: 1. MERC SANTE SAO, France. 2. Merck KGaA, Allemagne.

Les comprimés à action prolongée contiennent 500 ou 750 mg de substance active - chlorhydrate de metformine.

Ingrédients supplémentaires: sodium de carmellose, hypromellose 2910 et 2208, MCC, stéarate de magnésium.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

La metformine est biguanideavec hypoglycémiqueeffetcapable d'abaisser la concentrationglucose dans le plasma sanguin. Cependant, cela ne stimule pas la production l'insulinedonc ne provoque pas hypoglycémie. Pendant le traitement, les récepteurs périphériques deviennent plus sensibles à l'insuline et l'utilisation du glucose par les cellules augmente. La synthèse du glucose par le foie est réduite en raison de l'inhibition de la glycogénolyse et de la gluconéogenèse. Absorption retardée du glucose dans le tractus gastro-intestinal.

L'ingrédient actif du médicament stimule la production de glycogène en agissant sur la glycogène synthase. La capacité de transport de tout transporteur de glucose à membrane augmente.

Dans le traitement de la metformine les patients conservent leur poids ou remarquent sa diminution modérée. La substance a un effet positif sur le métabolisme des lipides: réduction du niveau de triglycérides de cholestérol et LDL.

Pour les comprimés à action prolongée se caractérise par une absorption lente. Par conséquent, l'effet thérapeutique est maintenu pendant au moins 7 heures L'absorption du médicament ne dépend pas de la nourriture et ne provoque pas de cumul. Il se lie légèrement aux protéines plasmatiques. Le métabolisme se produit sans formation de métabolites. L'excrétion des composants se fait sous forme inchangée à l'aide des reins.

Indications d'utilisation

Glyukofazh Long nommé quand diabète de type 2 chez les patients adultes souffrant d'obésité en cas d'inefficacité de l'alimentation et des activités physiques telles que:

  • monothérapie,
  • traitement combiné avec d'autres médicaments hypoglycémiques ou l'insuline.

Contre-indications

Le médicament n'est pas prescrit pour:

  • sensibilitéà la metformine et à d'autres composants
  • acidocétose diabétique, precoma, coma,
  • insuffisance ou insuffisance rénale ou hépatique,
  • formes aiguës de diverses maladies
  • blessures et chirurgies étendues
  • chronique alcoolisme, intoxication alcoolique,
  • la grossesse
  • acidose lactique,
  • à utiliser 48 heures avant ou après des études par radio-isotopes ou rayons X impliquant l'administration d'un agent de contraste contenant de l'iode,
    régimes hypocaloriques,
  • moins de 18 ans.

Ce médicament doit être prescrit avec prudence chez les patients âgés, les personnes effectuant un travail physique pénible, étant donné que cela peut provoquer le développement acidose lactique, dans le traitement des femmes qui allaitent.

Effets secondaires

Pendant le traitement médicamenteux peut se développer acidose lactique, anémie mégaloblastique, réduisant l'absorption de la vitamine B12.

En outre, il est possible que le système nerveux soit perturbé - modification du goût, activité du tube digestif - nausées, vomissements, douleurs, diarrhée, perte d’appétit. En règle générale, ces symptômes dérangent au début du traitement et disparaissent progressivement. Pour prévenir leur développement, il est conseillé aux patients de prendre de la metformine ensemble ou immédiatement après un repas.

Dans de rares cas, il peut y avoir des anomalies dans l'activité du foie et de la bile, la manifestation de la peau réactions allergiques.

Surdose

La réception metformine à une dose inférieure à 85 g ne provoque pas de développement d'hypoglycémie. Mais la probabilité de développement reste acidose lactique.
Si des symptômes d’acidose lactique apparaissent, il est nécessaire d’arrêter immédiatement le traitement, en milieu hospitalier, déterminer la concentration de lactate en précisant le diagnostic. L'efficacité de la procédure d'élimination du lactate et de la metformine du corps par hémodialyse a été notée. Un traitement symptomatique concomitant est également mené.

Interaction

Développement acidose lactique peut provoquer une combinaison du médicament avec des agents radio-opaques contenant de l'iode. Par conséquent, il est recommandé d'annuler Glucophage Long 48 heures avant et après une étude radiologique sur l'utilisation d'un produit de contraste pour rayons X contenant de l'iode.

L’utilisation simultanée de médicaments à effet hyperglycémique indirect - agents hormonaux ou tétracosactideainsi qu'avec β2-adrénomimétiques, danazol, chlorpromazine et diurétiquespeut affecter la concentration de glucose dans le sang. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller ses performances et, si nécessaire, d’ajuster les dosages.

De plus, en présence d'insuffisance rénalediurétiquespromouvoir le développement acidose lactique. Combinaison avec dérivés de sulfonylurée, acarbose, insuline, salicylates provoque souvent une hypoglycémie.

Combinaisons avec amiloride, digoxine, morphine, procaïnamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamtérène, triméthoprimeet vancomycinequi sont sécrétées dans les tubules rénaux, entrent en compétition avec la metformine pour le transport tubulaire, ce qui augmente sa concentration.

Durée de vie

Les principaux analogues de ce médicament: Bagomet, Glycone, Gliformin, Gliminfor, Langerine, Métospanine, Métadien, Metformine, Siafor et d'autres.

La consommation d'alcool augmente la probabilité de développer acidose lactique avec aigu intoxication alcoolique. L'augmentation de l'effet a été observée lors du jeûne, l'observance d'un régime hypocalorique, la présence d'insuffisance hépatique. Par conséquent, la consommation d’alcool pendant le traitement doit être abandonnée.

Avis sur Glucophage

Très souvent, les patients laissent des commentaires sur Glucophage Long 750 mg, car cette posologie est prescrite pour le traitement diabète de type 2 dans sa phase intermédiaire. Dans le même temps, la plupart des patients constatent une efficacité suffisante du médicament. Il a souvent été rapporté que lorsque les diabétiques ayant un poids corporel élevé prenaient ce médicament, ils ont par la suite constaté une perte de poids modérée, accompagnée d'indicateurs plus acceptables.

Comme pour Glucophage XR 500, le médicament à cette posologie peut être administré au stade initial du traitement. À l'avenir, une augmentation progressive de la dose à la sélection des plus efficaces est autorisée.

Il est à noter que seul un spécialiste peut prescrire des médicaments hypoglycémiques. En plus d'un traitement médical compétent, le médecin recommandera des modifications de la nutrition, de l'exercice physique, qui devraient faire partie intégrante de la vie des personnes atteintes de diabète. Seule une telle approche assurera une qualité de vie normale et ne ressentira pas de manière aussi aiguë tous les symptômes indésirables de ce trouble.

Forme de libération et composition

Les comprimés à action prolongée contiennent 500, 750 ou 1 000 mg de la substance active, le chlorhydrate de metformine.

Ingrédients 1 comprimé:

  • ingrédient actif: chlorhydrate de metformine - 500, 750 ou 1000 mg,
  • composants auxiliaires (500/750/1000 mg): carmellose sodique - 50 / 37,5 / 50 mg, cellulose microcristalline - 102/0/0 mg, hypromellose 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg, hypromellose 2910 - 10/0/0 mg, stéarate de magnésium - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Effet pharmacologique

Les effets pharmacologiques de la metformine visent à réduire le taux de sucre dans le sang pouvant découler de l'ingestion de nourriture. Pour le corps humain, ce processus est naturel et le pancréas responsable de la production d'insuline y est impliqué. La tâche de cette substance est le fractionnement du glucose en cellules adipeuses.

En tant que médicament contre le diabète et le remodelage corporel, Glucophage Long remplit plusieurs fonctions utiles:

  1. Stabilise le métabolisme des lipides.
  2. Contrôle la répartition des glucides et leur transformation en graisse corporelle.
  3. Normalise le glucose et le cholestérol dangereux pour le corps.
  4. Il améliore la production naturelle d'insuline, ce qui diminue l'appétit et diminue l'affection pour les sucreries.

Lorsque le taux de glucose dans le sang diminue, les molécules de sucre sont envoyées directement aux muscles. Ayant trouvé un refuge pour eux-mêmes, le sucre brûle, les acides gras s'oxydent, le processus d'absorption des glucides se fait au ralenti. En conséquence, l'appétit devient modéré et les cellules adipeuses ne s'accumulent pas ni ne se déposent dans différentes parties du corps.

Instructions d'utilisation

La notice d'utilisation indique que Glucophage Long est ingéré 1 fois par jour pendant le dîner. Les comprimés sont avalés entiers et non liquides, pressés avec une quantité suffisante de liquide.

La dose du médicament doit être choisie individuellement pour chaque patient en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le sang. Glucophage Long doit être pris quotidiennement, sans interruption. En cas d’arrêt du traitement, le patient doit en informer le médecin. Si vous oubliez de prendre une autre dose, prenez la dose suivante à l'heure habituelle. Vous ne pouvez pas doubler la dose du médicament Glucophage Long.

Monothérapie et thérapie combinée en association avec d'autres agents hypoglycémiques:

  1. Pour les patients qui ne prennent pas de metformine, la dose initiale recommandée du médicament Glucophage Long est de 1 comprimé. 1 heure / jour
  2. Tous les 10-15 jours de traitement, il est recommandé d’ajuster la dose en fonction des résultats de la mesure de la concentration de glucose dans le sang. L'augmentation lente de la dose contribue à la réduction des effets secondaires du tractus gastro-intestinal.
  3. La dose recommandée du médicament Glucophage Long est de 1500 mg (2 comprimés). 1 heure / jour. Si, en prenant la dose recommandée, il n’est pas possible d’obtenir un contrôle glycémique adéquat, il est possible d’augmenter la dose à un maximum de 2 250 mg (3 comprimés) 1 fois / jour.
  4. Si le contrôle glycémique adéquat n’est pas atteint lors de la prise de 3 comprimés. 750 mg 1 fois / jour, il est possible de passer à la metformine avec la libération habituelle de la substance active (par exemple, Glucophage, comprimés pelliculés) à une dose quotidienne maximale de 3 000 mg.
  5. Chez les patients recevant déjà un traitement par la metformine, la dose initiale de Glucophage Long doit être équivalente à la dose quotidienne de comprimés à libération régulière. Les patients prenant de la metformine sous forme de comprimés avec la libération habituelle à une dose supérieure à 2 000 mg ne recommandent pas de passer à Long Glucophage.
  6. Dans le cas de la planification d'une transition d'un autre agent hypoglycémique: vous devez arrêter de prendre un autre médicament et commencer à prendre le médicament Glucophage Long à la dose indiquée ci-dessus.

Combinaison d'insuline:

  • Pour obtenir un meilleur contrôle de la glycémie, la metformine et l'insuline peuvent être utilisées en association. La dose initiale habituelle du médicament Glucophage Long est de 1 comprimé. 750 mg 1 fois par jour pendant le dîner, tandis que la dose d'insuline est sélectionnée en fonction des résultats de la mesure de la teneur en glucose dans le sang.

Instructions spéciales

  1. Avant le traitement, et régulièrement à l'avenir, la clairance de la créatinine doit être déterminée: en l'absence de troubles, au moins une fois par an chez les patients âgés et chez les patients présentant une clairance de la créatinine à la limite inférieure de la normale, de 2 à 4 fois par an. Lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 45 ml / min, l'utilisation de Long Glucophage est contre-indiquée.
  2. Les patients sont encouragés à continuer à suivre un régime avec un apport constant en glucides tout au long de la journée.
  3. Toute maladie infectieuse (infections urinaires et respiratoires) et tout traitement doivent être signalés au médecin.
  4. Il est nécessaire de prendre en compte le risque d’acidose lactique lors de l’apparition de crampes musculaires, accompagnées de douleurs abdominales, de dyspepsie, de malaises sévères et d’une faiblesse générale.
  5. Le médicament doit être interrompu pendant 48 heures avant les opérations chirurgicales prévues. La reprise du traitement est possible après 48 heures, à condition que la fonction rénale ait été considérée comme normale lors de l'examen.
  6. L'acidose lactique est caractérisée par des douleurs abdominales, des vomissements, une dyspnée acidotique, une hypothermie et des crampes musculaires suivies d'un coma. Paramètres de diagnostic du laboratoire - diminution du pH sanguin (5 mmol / l, augmentation du rapport lactate / pyruvate et augmentation du vide anionique. Si l’on soupçonne une acidose lactique, Glucofage Long est immédiatement annulé.
  7. En cas de dysfonctionnement de la fonction rénale lors de l’utilisation concomitante d’antihypertenseurs, de diurétiques ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens chez le patient âgé, un soin particulier doit être apporté.
  8. Le risque d'hypoxie et d'insuffisance rénale est plus élevé chez les patients insuffisants cardiaques. Ce groupe de patients au cours du traitement nécessite une surveillance régulière de la fonction cardiaque et de la fonction rénale.
  9. Si vous êtes en surpoids, vous devriez continuer à suivre un régime hypocalorique (mais pas moins de 1000 kcal par jour). En outre, les patients doivent faire de l'exercice régulièrement.
  10. Pour contrôler le diabète, des tests de laboratoire standard doivent être effectués régulièrement.
  11. En cas de monothérapie, Glucophage Long ne provoque pas d’hypoglycémie. Toutefois, lorsqu’il est utilisé en association avec de l’insuline ou d’autres hypoglycémiants oraux, la prudence est recommandée. Les principaux symptômes de l'hypoglycémie: transpiration accrue, faiblesse, vertiges, maux de tête, battement de coeur rapide, concentration altérée de l'attention ou de la vue.
  12. En raison du cumul de metformine, une complication rare mais grave est possible: l’acidose lactique, caractérisée par une mortalité élevée en l’absence de traitement d’urgence. La plupart du temps, lors de l’utilisation de Glucophage Long, il s’est produit un diabète sucré sur fond d’insuffisance rénale grave. D'autres facteurs de risque associés doivent également être pris en compte: cétose, diabète mal maîtrisé, jeûne prolongé, insuffisance hépatique, consommation excessive d'alcool et toute affection associée à une hypoxie sévère.
  13. Les composants inactifs du Glucophage Long peuvent être excrétés sous forme inchangée dans l'intestin, ce qui n'a aucun effet sur l'activité thérapeutique du médicament.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation simultanée de médicaments à effet hyperglycémique indirect - hormones ou tétrakozaktidom, ainsi que de β2-adrenomimetikami, danazol, chlorpromazine et diurétiques peut affecter la concentration de glucose dans le sang. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller ses performances et, si nécessaire, d’ajuster les dosages.

De plus, en présence d'insuffisance rénale, les diurétiques contribuent au développement de l'acidose lactique. La combinaison avec des dérivés de sulfonylurée, l'acarbose, l'insuline, les salicylates provoque souvent une hypoglycémie.

Le développement de l'acidose lactique peut provoquer une combinaison du médicament avec des agents radio-opaques contenant de l'iode. Par conséquent, il est recommandé d'annuler Glucophage Long 48 heures avant et après l'examen radiologique avec l'utilisation d'un produit de contraste pour rayons X contenant de l'iode.

Les combinaisons d'amiloride, de digoxine, de morphine, de procaïnamide, de quinidine, de quinine, de ranitidine, de triamtérène, de triméthoprime et de vancomycine, sécrétées dans les tubules rénaux, entrent en concurrence avec la metformine pour le transport tubulaire, ce qui en augmente la concentration.

Nous avons recueilli certaines critiques qui ont fait perdre du poids avec le médicament Glyukofazh Long:

  1. Basilic. Je prends un médicament sur ordonnance pour réduire le sucre. Prise 1 comprimé 750 mg une fois par jour. Avant de prendre le médicament, le sucre était de 7,9. Deux semaines plus tard, il est tombé à 6,6 sur un estomac vide. Mais mes réactions ne sont pas seulement positives.Au début, l'estomac me faisait mal, la diarrhée a commencé. Après une semaine, les démangeaisons ont commencé. Bien que cela soit indiqué dans les instructions, vous devrez consulter un médecin.
  2. Marina Après l'accouchement, ils ont résisté à l'insuline et ont déclaré que cela se produit souvent chez les personnes en surpoids. Nommé à prendre Glyukofazh Long 500. Accepté et légèrement ajusté la puissance. Déchargé environ 20 kg. Il y a bien sûr des effets secondaires, mais c’est de ma faute. Mangez un peu après avoir pris la pilule, puis je prends trop de choses physiquement - puis ma tête me fait mal. Et si - de bonnes pilules.
  3. Irina. J'ai décidé de boire du Glyukofazh Long 500 pour perdre du poids. Avant lui, il y a eu de nombreuses tentatives: et différents systèmes alimentaires, et le gymnase. Les résultats n'étaient pas satisfaisants, l'excès de poids est revenu dès que le régime suivant a été arrêté. Le résultat de la drogue surpris: perdu 3 kg par mois. Je vais continuer à boire, et c'est peu coûteux.
  4. Svetlana Ma mère a le diabète de type II. Le médicament est efficace. Les niveaux de sucre ont considérablement diminué. Ma mère avait encore un diagnostic d'obésité. Avec ce médicament a été en mesure de perdre du poids, ce qui est difficile avec l'âge. Maintenant, elle se sent beaucoup mieux. Quoi de plus pratique - Glucophage Long n'a besoin que d'une fois par jour. Et avant cela, il y avait des pilules à prendre deux fois - pas toujours commode.

Selon les critiques, Glucophage Long est un médicament efficace conçu pour une utilisation à long terme. La survenue d'effets secondaires est rarement rapportée. Si vous êtes en surpoids, ils constatent un déclin progressif.

Les analogues du médicament sont les médicaments suivants:

  • Bagomet
  • Glycon
  • Gliformin,
  • Glyminfor,
  • Langerin,
  • Métospanine,
  • Métadiène
  • La metformine,
  • Siafor et quelques autres.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.