Scientific Electronic Library Monographies publiées par la maison d'édition de l'Académie des sciences naturelles de Russie

Le diabète sucré apparaît en présence d’une hérédité accablée, caractéristique des deux formes de la maladie. Mais même sous réserve d'une prédisposition génétique, le développement d'une maladie évidente nécessite des facteurs provocateurs. Leur signification diffère pour les types 1 et 2:

  • Premier type. Plus souvent, les enfants et les jeunes tombent malades. Souvent, les premières manifestations surviennent après une infection: oreillons, grippe, hépatite, rubéole. En tant qu’élan du développement, les intoxications par des médicaments, des toxines, des pesticides peuvent être. N'importe lequel des facteurs déclenche le processus auto-immunitaire. Cela conduit à leur destruction et à un manque absolu d’insuline. Les manifestations se produisent avec la destruction presque complète du tissu des îlots en fonctionnement.
  • Le deuxième type. Il représente près de 90% de tous les cas. L'obésité vient en premier. Dans ce cas, une quantité suffisante d'insuline est produite, mais les tissus y perdent leur sensibilité.

La perte de capacité de réponse à l'excrétion d'hormones prédispose:

  • athérosclérose
  • hypertension et hypertension artérielle,
  • situations stressantes
  • manque de fibres dans l'alimentation,
  • la prédominance des aliments glucidiques,
  • médicaments métaboliques
  • inflammation du pancréas,
  • syndrome des ovaires polykystiques,
  • changements liés au vieillissement dans le corps après 50 ans.

Au-delà des facteurs de risque courants pour les femmes, le risque de diabète augmente pendant la grossesse. Ce diabète, appelé diabète gestationnel, se manifeste pendant la période de mise au monde, mais en cas de violation des recommandations relatives à la nutrition et à l'activité physique, il se transforme en diabète sucré typique.

Prévention du diabète chez les femmes:

  • s'en tenir à un régime
  • contrôler strictement le poids corporel, en cas d'excès, veiller à réduire à la normale,
  • au moins 5 fois par semaine pour faire des exercices thérapeutiques, marcher, nager, faire du jogging,
  • éliminer le facteur de stress
  • abandonner les mauvaises habitudes.

Dans l'enfance Le type de maladie prédominant est le premier, le diabète insulino-dépendant. Puisqu'il est une maladie héréditaire, L'enfant est montré des tests pour:

  • anticorps contre le tissu pancréatique,
  • insuline, peptide C et proinsuline,
  • tolérance au glucose
  • hémoglobine glyquée,
  • corps cétoniques dans le sang et l'urine.

Danger d'infection pour ces enfants. Immunoprophylaxie par interféron et immunocorrecteurs. Avant la nomination d'immunostimulants, de vaccins et de sérums, un examen complet est nécessaire, y compris des tests de résistance.

L'inflammation auto-immune étant un facteur de développement majeur, la cyclosporine est prescrite lorsque des anticorps sont détectés à des concentrations élevées. Avec le début précoce d'un tel traitement, il est parfois possible d'arrêter le développement de la maladie ou de retarder l'apparition des premiers symptômes sur une longue période.

L’alimentation artificielle des enfants est un autre facteur qui provoque des troubles métaboliques.. En effet, la structure des protéines du lait de vache est similaire à celle des protéines pancréatiques. Cela conduit au fait que les cellules immunitaires ne reconnaissent pas le tissu des îlots et commencent à le détruire. Donc le lait maternel est crucial pour les enfants ayant une prédisposition génétique au diabète.

Chez les hommes, le plus important dans la prévention de la maladie est un aliment avec une restriction des aliments gras d'origine animale, des aliments frits, gras et épicés, des boissons alcoolisées.

La prévention primaire du diabète commence paridentifier les facteurs prédisposants:

  • l'hérédité
  • excès de poids
  • maladies concomitantes
  • mauvaises habitudes
  • l'âge
  • planification de la grossesse
  • tolérance au glucose altérée.

Si le patient est l’un des groupes à risque, on lui montre:

  • l'exclusion des glucides simples (sucre et farine blanche), la limitation des graisses animales,
  • activité physique régulière, la durée minimale est de 150 minutes. par semaine Les cours doivent être réalisables,
  • normalisation du poids corporel. Pour elle, vous devez calculer la teneur en calories du régime en tenant compte des coûts énergétiques, de l'indice glycémique, passer une journée de jeûne une fois par semaine.
  • réduction du stress - maîtrise des méthodes de relaxation, exercices de respiration, yoga,
  • prévention des contacts avec les patients pendant les épidémies,
  • arrêter de fumer et boire de l'alcool.

La prophylaxie secondaire s’applique aux patients diabétiques. Son but est d'empêcher ou de retarder le développement de complications vasculaires et nerveuses. Pour ce faire, vous devez:

  • Contrôle de la glycémie
    surveiller en permanence le taux de glucose dans le sang, l'hémoglobine glyquée,
  • optimisez vos indicateurs de métabolisme des glucides et des lipides comme recommandé, maintenez un niveau normal de pression artérielle
  • adhérer strictement aux règles de la nutrition,
  • ajustement rapide de la dose d'insuline et des comprimés pour réduire le taux de sucre, avec décompensation du diabète ou maladies graves des organes internes (quel que soit le type), une insulinothérapie intensifiée est indiquée.

La prévention du diabète tertiaire est utilisée en cas de complications de la maladie:

  • rétinopathie (lésion de la rétine)
  • néphropathie (altération de la fonction rénale),
  • neuropathies (pied diabétique, dysfonctionnements autonomes),
  • angiopathies (diminution du flux sanguin vers les membres, les organes internes et le cerveau).

Mesures préventives générales:

  • être sous la surveillance d'un endocrinologue et de spécialistes assimilés (optométriste, néphrologue, cardiologue, neuropathologiste),
  • pas violer les termes de l'examen prévu et l'auto-surveillance de la glycémie, la pression artérielle,
  • compenser les modifications du métabolisme des glucides et des lipides avec des médicaments,
  • suivre en temps utile des cours de traitement dans un hôpital, y compris des centres chirurgicaux, ainsi que des programmes de réadaptation dans des établissements de sanatorium en l'absence de contre-indications,
  • exclure les troubles alimentaires, les mauvaises habitudes.

Régime alimentaire pour les troubles métaboliques est une base obligatoire pour une prévention efficace. Si les diabétiques doivent prendre en compte la quantité de glucides (unités de pain) pour calculer la dose d'insuline, l'index glycémique, il suffit alors, pour les autres patients prédisposés à la maladie, de supprimer du menu les aliments interdits. Ceux-ci comprennent:

  • pâtisseries au beurre ou à la pâte feuilletée, pain à la farine blanche,
  • biscuits, gaufres, gâteaux ou pâtisseries,
  • sucre, bonbons, miel,
  • boissons alcoolisées avec du sucre,
  • jus conditionnés, nectars, soda sucré,
  • confitures, conserves, sirops,
  • crème glacée, desserts,
  • collations, craquelins, frites, restauration rapide,
  • dattes, raisins secs, raisins, figues,
  • sauces achetées, plats cuisinés, aliments en conserve,
  • pâtes, riz blanc, semoule,
  • poisson fumé et salé,
  • viande grasse, abats, saucisses,
  • le fromage cottage contient plus de 9% de matière grasse, la crème sure et la crème de 10%.
Produits utiles pour le pancréas

La source de protéines est la volaille et le poisson maigre. Ils sont bouillis ou cuits au four, avec des salades de légumes frais. Boissons à base de lait aigre maison maison, fromage cottage à teneur modérée en matières grasses. Glucides - de fruits, céréales de grains entiers, légumes. Avec une tendance à la constipation, le son cuit à la vapeur est utile dans les bouillies ou les produits laitiers.

Lire cet article

Premier type

Plus souvent, les enfants et les jeunes tombent malades.Les premières manifestations surviennent souvent après l'infection: oreillons, grippe, hépatite, rubéole. En tant qu’élan du développement, les intoxications par des médicaments, des toxines, des pesticides peuvent être.

N'importe lequel de ces facteurs déclenche un processus auto-immun, à la suite duquel des anticorps se forment dans le corps contre les cellules de leur propre pancréas. Cela conduit à leur destruction et à un manque absolu d’insuline. Les manifestations de la maladie se produisent avec la destruction presque complète du tissu fonctionnel des îlots.

Et voici plus sur le diabète chez les enfants.

Deuxième type

Il prédomine chez la plupart des patients, il représente près de 90% des cas. Parmi toutes les raisons de son développement, l'obésité vient en premier. Les violations du métabolisme des glucides et des lipides sont une charge mutuelle, conduisant à l'apparition rapide de complications vasculaires.

L'acquisition de la résistance à l'insuline est le principal mécanisme d'apparition de troubles métaboliques. En d’autres termes, une quantité suffisante d’insuline est produite, mais les tissus y perdent en sensibilité. La perte de capacité de réponse à l'excrétion d'hormones prédispose:

  • athérosclérose
  • hypertension et hypertension artérielle symptomatique,
  • des situations stressantes souvent récurrentes
  • manque de fibres dans le régime alimentaire, prédominance des aliments glucidiques - produits à base de farine et bonbons,
  • utilisation à long terme de médicaments qui perturbent les processus métaboliques - prednisone et analogues, diurétiques, certains médicaments puis pression, lévothyroxine, antitumoraux,
  • inflammation du pancréas,
  • syndrome des ovaires polykystiques,
  • changements liés au vieillissement dans le corps après 50 ans.

Mesures de prévention du diabète

En fonction de l'âge du patient et du sexe, il convient de prêter attention à certaines différences lors de la planification d'activités de prévention du diabète.

Outre les facteurs de risque courants chez les femmes, le risque de diabète augmente pendant la grossesse. Ceci est dû à la libération du placenta des hormones contre-hormonales (inhiber l'action de l'insuline). Ce diabète, appelé diabète gestationnel, se manifeste pendant la période de mise au monde, mais en cas de violation des recommandations relatives à la nutrition et à l'activité physique, il se transforme en diabète sucré typique.

Pour empêcher son développement devrait:

  • s'en tenir à un régime
  • contrôler strictement le poids corporel, en cas d'excès, veiller à réduire à la normale,
  • au moins 5 fois par semaine pour faire des exercices thérapeutiques, marcher, nager, faire du jogging léger,
  • éliminer les facteurs de stress
  • abandonner les mauvaises habitudes.

Dans l’enfance, le premier type de maladie est le diabète insulino-dépendant. Comme il apparaît dans les familles où l'un des parents ou les deux ont le diabète ou une maladie chez les parents du sang, alors il est montré à l'enfant de tester:

  • anticorps contre le tissu pancréatique,
  • insuline, peptide C et proinsuline,
  • tolérance au glucose
  • hémoglobine glyquée,
  • corps cétoniques dans le sang et l'urine.

Risque d'infection pour ces enfants. Immunoprophylaxie par interféron et immunocorrecteurs. Avant la nomination d'immunostimulants, de vaccins et de sérums, un examen complet est nécessaire, y compris des tests de résistance.

L'inflammation auto-immune étant un facteur de développement majeur, la cyclosporine est prescrite lorsque des anticorps sont détectés à des concentrations élevées. Avec le début précoce d'un tel traitement, il est parfois possible d'arrêter le développement de la maladie ou de retarder l'apparition des premiers symptômes sur une longue période.

L'alimentation artificielle des enfants est un autre facteur qui provoque des troubles métaboliques. En effet, la structure des protéines du lait de vache est similaire à celle des protéines pancréatiques. Cela conduit au fait que les cellules immunitaires ne reconnaissent pas le tissu des îlots et commencent à le détruire. Par conséquent, pour les enfants ayant une prédisposition génétique au diabète, le lait maternel est extrêmement important..

L'allaitement

Le plus important dans la prévention des maladies est la nutrition avec restriction des produits animaux gras, des aliments frits, des aliments gras et épicés, ainsi que des boissons alcoolisées. L'alcool éthylique modifie non seulement la réponse de l'organisme aux glucides absorbés, mais perturbe également le foie, organe capable d'influencer la concentration de glucose dans le sang.

La prise de vins doux, de boissons alcoolisées, de boissons alcoolisées et de cocktails au sucre constitue un danger particulier. Ils entraînent de brusques changements de glucose, des difficultés à choisir une dose de médicaments hypoglycémiants. Si vous êtes accro à l'alcool, le risque de complications neurologiques de la maladie augmente considérablement.

Types de mesures préventives

Afin de prévenir le développement du diabète, ses conséquences, plusieurs étapes de prévention ont été développées.

Il vise à réduire le risque de diabète. Pour elle, les facteurs prédisposants sont identifiés:

  • l'hérédité
  • excès de poids
  • maladies concomitantes
  • mauvaises habitudes
  • l'âge
  • planification de la grossesse
  • tolérance au glucose altérée.

Si le patient est l’un des groupes à risque, on lui montre:

  • l'exclusion des glucides simples de l'alimentation (sucre et farine blanche) et la limitation des graisses animales,
  • activité physique régulière. La durée minimale de chargement par semaine est de 150 minutes. Les classes doivent être réalisables, avec une bonne tolérance, l’intensité augmente progressivement,
  • normalisation du poids corporel. Pour cela, vous devez calculer la teneur en calories du régime en tenant compte des coûts énergétiques individuels, de l'indice glycémique (capacité à augmenter considérablement le taux de glucose), passer une journée de jeûne une fois par semaine,
  • réduction du stress - maîtrise des méthodes de relaxation, exercices de respiration, yoga,
  • prévention des contacts avec les patients pendant les épidémies,
  • arrêter de fumer et boire de l'alcool.

Regardez la vidéo sur la prévention du diabète:

S'applique aux patients déjà diabétiques. Son but est d'empêcher ou de retarder le développement de complications vasculaires et nerveuses. Pour ce faire, vous devez:

  • surveiller en permanence le taux de glucose dans le sang, l'hémoglobine glyquée,
  • optimisez vos indicateurs de métabolisme des glucides et des lipides comme recommandé, maintenez un niveau normal de pression artérielle
  • adhérer strictement aux règles de nutrition, car lorsqu’on consomme des aliments interdits, la teneur en glucose augmente rapidement, et l’effet des médicaments se fait sentir au bout d’un certain temps,
  • ajustement opportun de la dose d'insuline et des comprimés pour réduire la glycémie, avec décompensation du diabète ou maladies graves des organes internes (quel que soit leur type), une insulinothérapie intensifiée est indiquée.

Il est utilisé en cas de complications de la maladie:

  • rétinopathie (lésion de la rétine)
  • néphropathie (altération de la fonction rénale),
  • neuropathies (pied diabétique, dysfonctionnements autonomes),
  • angiopathie (diminution du débit sanguin dans les membres, les organes internes et le cerveau).

Chacun des effets du diabète peut avoir des effets irréversibles. Pour les prévenir, vous devriez:

  • être sous la surveillance d'un endocrinologue et de spécialistes assimilés (optométriste, néphrologue, cardiologue, neuropathologiste),
  • pas violer les termes de l'examen prévu et l'auto-surveillance de la glycémie, la pression artérielle,
  • compenser les modifications du métabolisme des glucides et des lipides à l'aide d'un traitement médicamenteux complexe,
  • suivre en temps utile des cours de traitement dans un hôpital, y compris des centres chirurgicaux, ainsi que des programmes de réadaptation dans des établissements de sanatorium en l'absence de contre-indications,
  • exclure les troubles alimentaires, les mauvaises habitudes.

Régime de prévention du diabète

La nutrition pour les troubles métaboliques est une base obligatoire pour une prévention efficace. Si les diabétiques doivent prendre en compte la quantité de glucides (unités de pain) pour calculer la dose d'insuline, l'index glycémique, il suffit alors, pour les autres patients prédisposés à la maladie, de supprimer du menu les aliments interdits. Ceux-ci comprennent:

  • pâtisseries au beurre ou à la pâte feuilletée, pain à la farine blanche,
  • biscuits, gaufres, gâteaux ou pâtisseries,
  • sucre, bonbons, miel,
  • boissons alcoolisées avec du sucre,
  • jus conditionnés, nectars, soda sucré,
  • confitures, conserves, sirops,
  • crème glacée, desserts,
  • collations, craquelins, frites, restauration rapide,
  • dattes, raisins secs, raisins, figues,
  • sauces achetées, plats cuisinés, aliments en conserve,
  • pâtes, riz blanc, semoule,
  • poisson fumé et salé,
  • viande grasse, abats, saucisses,
  • le fromage cottage contient plus de 9% de matière grasse, la crème sure et la crème de 10%.

La source de protéines est la volaille et le poisson maigre. Ils sont bouillis ou cuits au four, avec des salades de légumes frais. Boissons à base de lait aigre maison (provenant de levains et de lait) recommandées, fromage cottage à teneur modérément grasse. Les glucides doivent provenir de fruits, de céréales à grains entiers et de légumes. Avec une tendance à la constipation, le son cuit à la vapeur est utile dans les bouillies ou les produits laitiers.

La prévention du diabète implique l'identification de facteurs de risque chez les patients. En cas de prédisposition, un régime alimentaire, une activité physique, un examen régulier, le refus des mauvaises habitudes sont recommandés. Chez les enfants, la détection précoce des anticorps dirigés contre les tissus pancréatiques et la correction de l’immunité sont importantes.

Et voici plus sur le médicament Metformin pour le diabète.

Les bébés n'ont besoin que d'allaiter. Pour le deuxième type de maladie, l’accent est mis sur une nutrition adéquate, réduisant le surpoids. Prévenir les complications du diabète et leur progression n’est possible qu’avec une correction du sucre dans le sang.

La conduite d'un traitement alternatif du diabète est généralement autorisée pour les types 1 et 2. Cependant, uniquement sous réserve d'un traitement médicamenteux continu. Quelles méthodes peuvent être utilisées? Quels sont les remèdes recommandés pour les personnes âgées?

Les complications du diabète sont évitées quel que soit leur type. C'est important chez les enfants pendant la grossesse. Il existe des complications primaires et secondaires, aiguës et tardives dans le diabète de type 1 et de type 2.

La metformine est souvent prescrite pour le diabète de type 2. Cependant, l'utilisation de comprimés est autorisée même à des fins de prévention. La posologie du médicament est choisie individuellement. Dans quel article, à propos de l'effet de la metformine, combien de temps en prendre?

Souvent, la naissance d'enfants de parents atteints de diabète entraîne le fait qu'ils sont atteints d'une maladie. Les raisons peuvent être dans les maladies auto-immunes, l'obésité. Les types sont divisés en deux - le premier et le second. Il est important de connaître les caractéristiques des jeunes et des adolescents afin de pouvoir diagnostiquer et fournir une assistance à temps. Il existe une prévention de la naissance d'enfants atteints de diabète.

Si le diabète de type 2 est établi, le traitement commence par un changement de régime et de médicaments. Il est important de suivre les recommandations de l'endocrinologue afin de ne pas aggraver la situation. Quels nouveaux médicaments et médicaments pour le diabète de type 2 avez-vous mis au point?

Chapitre 10. DIABÈTE MELLITUS: ÉPIDÉMIOLOGIE, FACTEURS DE RISQUE, PRÉVENTION

Le diabète sucré (DM) est un groupe de maladies métaboliques caractérisées par une hyperglycémie, se développant à la suite d’un déficit insulinique absolu ou relatif et se manifestant également par des troubles de la glucosurie, de la polyurémie, de la lipide (hyperlipidémie, de la dyslipidémie), de la protéine (dysprotéinémie) et de la minéral (hypokaliémie) ) les échanges et le développement de complications.

Le diabète sucré est un problème médical et social important et fait partie des priorités des systèmes de santé nationaux de tous les pays du monde.Selon la commission d'experts de l'OMS, plus de 60 millions de personnes dans le monde souffrent de diabète, ce chiffre augmente de 6 à 10% par an et devrait doubler tous les 10 à 15 ans. En termes d'importance, cette maladie survient immédiatement après les maladies cardiaques et oncologiques.

Plus de 3 millions de patients diabétiques sont officiellement enregistrés en Russie. Toutefois, les résultats d'études de contrôle et d'études épidémiologiques montrent que leur nombre ne dépasse pas 9 à 10 millions. Cela signifie que pour un patient identifié, il y a 3-4 personnes non détectées. Chaque année, plus de 130 000 cas de diabète sucré sont détectés en Russie. En outre, environ 6 millions de Russes sont en état de prédiabète. Cela signifie que la personne n'est pas encore malade, mais que sa glycémie est déjà supérieure à la normale. Cela augmente considérablement le risque de développer un diabète et une maladie cardiovasculaire par rapport aux personnes ayant une glycémie normale. Les coûts de la lutte contre le diabète et ses complications dans les pays développés représentent au moins 10-15% des budgets de la santé. Selon la FID, le coût du traitement et de la prévention du diabète dans le monde entier s'élevait à 232 milliards de dollars en 2007 et passera à 302,5 milliards de dollars d'ici 2025. En Russie, environ 15% du budget total de la santé est également consacré à la lutte contre le diabète, ce qui représente environ 300 millions de roubles par an. Dans le même temps, 80% des coûts sont dépensés pour lutter contre les complications du diabète, ce qui peut être évité grâce à un dépistage précoce et à un traitement adéquat de la maladie. Les coûts indirects du diabète - perte de productivité et invalidité temporaire, invalidité, retraite anticipée et mortalité prématurée - sont généralement difficiles à mesurer. De plus, la maladie «rajeunit» régulièrement chaque année, touchant de plus en plus de personnes de moins de 40 ans.

L'augmentation rapide de l'incidence du diabète de type 2 est la conséquence négative du développement de notre civilisation. La mondialisation a entraîné un changement important du mode de vie traditionnel dans tous les pays sans exception, après avoir répandu partout les produits semi-finis et l'industrie de la restauration rapide, perturbant ainsi la structure d'une nutrition humaine optimale. L'accélération du rythme de la vie, l'augmentation du stress psychologique font que les personnes sont constamment en état de stress, ce qui non seulement affecte négativement le corps, mais nécessite également qu'il soit constamment "brouillé" avec des calories supplémentaires. La personne moderne a une activité physique minime, donc nécessaire à la prévention de nombreux problèmes de santé. A cette époque, il est urgent de réunir les forces des structures de l'Etat, des médecins, des scientifiques, etc. s'attaquer à nombre des problèmes émergents en matière de prévention du diabète.

Diabète de type I - une maladie chronique causée par une déficience absolue en insuline due à une production pancréatique insuffisante (RV), conduisant à une hyperglycémie persistante et à l'apparition de complications. La fréquence de détection est de 15: 100 000 de la population. L'âge prédominant est les enfants et les adolescents. Un groupe distinct de diabète de type I est constitué de patients chez qui il s'est développé entre 35 et 75 ans et qui se caractérise par la présence d'autoanticorps dirigés contre divers antigènes de l'îlot pancréatique. Compte tenu des caractéristiques cliniques de ce type de diabète et de la présence d’anticorps cytoplasmiques et autres dans le sérum sanguin de ces patients, il a été appelé type CDI latent (LADA, latentautoimmunediabetesinadults). La LADA se caractérise par une lente détérioration du profil métabolique et par la présence dans le sérum sanguin, en plus des anticorps cytoplasmiques, d'autoanticorps anti-glutamate décarboxylase.

Diabète de type II - une maladie chronique provoquée par un déficit relatif en insuline (la sensibilité des récepteurs tissulaires insulino-dépendants à l'insuline est réduite) et se manifestant par une hyperglycémie chronique accompagnée de l'apparition de complications caractéristiques.Le diabète de type II représente 90% de tous les cas de diabète. Fréquence d'occurrence - 300: 100 000 de la population. L'âge dominant est de plus de 40 ans. Le genre prédominant est la femme. Les facteurs de risque sont la génétique et l'obésité. La maladie est caractérisée par la présence de deux défauts physiopathologiques fondamentaux: la résistance à l'insuline et l'insuffisance de la fonction des cellules β afin de vaincre la résistance à l'insuline en augmentant le niveau d'insuline.

Le terme «prédiabète», utilisé traditionnellement dans la littérature anglaise, combine des conditions telles qu'une glycémie à jeun altérée (5,5–6,9 mmol / L), une altération de la tolérance au glucose (7,8–11,0 mmol / L) et un syndrome métabolique, selon les critères du troisième programme national d'éducation sur le cholestérol (NCEP) et ATPIII (groupe de traitement des adultes)

Le diagnostic de syndrome métabolique est établi par une combinaison de trois critères ou plus, à savoir:

- obésité viscérale observée lorsque la circonférence abdominale (taille) est dépassée chez les hommes> 102 cm, chez les femmes> 88 cm,

- abaissement du cholestérol HDL (chez les hommes 135 / 85mm ou moins, ou prenant des antihypertenseurs,

–– par le niveau de glycémie plasmatique veineuse> 6,1 mmol / l.

Pour bien comprendre le diabète, il faut bien comprendre les points suivants:

1. La DS, de par sa nature, est hétérogène. Il ne s'agit pas d'une, mais de tout un groupe de maladies métaboliques, dont la prévalence, l'étiologie, la pathogenèse et les manifestations cliniques diffèrent de manière significative.

2. Malgré l'hétérogénéité, tous les cas de diabète ont une manifestation commune - une hyperglycémie significative sur le plan diagnostique, qui, en l'absence de traitement approprié, a un caractère persistant et permanent. Contrairement à l'hyperglycémie spécifique à une situation (stressante), l'élimination d'un facteur provocant (guérison d'une maladie ou d'une blessure aiguë, obtention d'une rémission de maladies chroniques concomitantes, etc.) ne permet pas à la glycémie de revenir à la norme physiologique.

3. Lorsque le diabète est violé, non seulement les glucides, mais également de nombreux autres types de métabolisme (lipides, protéines, minéraux, etc.). Cela entraîne des lésions étendues des vaisseaux sanguins, des nerfs périphériques, du système nerveux central (SNC), ainsi que des modifications pathologiques dans presque tous les organes et tissus.

Facteurs de risque de diabète

Bien qu’aucune cause unique du diabète n’ait été identifiée à ce jour, il existe de prétendus facteurs de risque pour le développement de cette maladie. Les facteurs de risque sont une combinaison de facteurs prédisposants. En les connaissant, il est parfois utile de prévoir l'évolution et l'évolution de la maladie et parfois de retarder ou de prévenir l'apparition du diabète. À cet égard, il convient de considérer séparément les facteurs de risque pour le développement de types de diabète sucré.

Facteurs de risque du diabète de type 1

Le diabète de type 1 représente environ 5 à 10% de tous les cas de diabète signalés. Dans la grande majorité des cas, le médecin traite une forme de maladie de type 1 à médiation immunitaire.

Pathogenèse de la forme à médiation immunitaire du diabète de type 1:

2. Déclencher (lancer) des processus auto-immuns.

3. Le stade des processus immunitaires actifs.

4. Une diminution progressive de la sécrétion d'insuline stimulée par le glucose (atténuation d'un pic précoce de la sécrétion d'insuline stimulée par le glucose). Cependant, ces troubles sont de nature infraclinique et le niveau de glycémie et de tolérance au glucose chez les patients à ce stade de la maladie reste dans les limites de la normale.

5. Diabète sucré cliniquement manifeste ou manifeste. Avec la destruction de plus de 90% des cellules bêta du pancréas, une diminution significative de la sécrétion d'insuline se développe pour le corps, conduisant à la manifestation (manifestation clinique) du diabète de type 1. La manifestation du diabète est souvent provoquée par des facteurs de stress supplémentaires (maladie concomitante, traumatisme, etc.).

6. Destruction complète des cellules bêta.

Facteurs de risque du diabète de type 1

● Le rôle de l'hérédité dans le développement de la forme de diabète de type 1 à médiation immunitaire est bien connu. Une dépendance claire du risque de développer cette forme de diabète de la présence d'antigènes d'histocompatibilité chez le patient (B8, B15, DR3, DR4, etc.) a été révélée. Cependant, il convient de souligner que, dans ce cas, ce ne sont pas la maladie elle-même qui est héritée, mais les caractéristiques du système immunitaire qui peuvent, dans certaines conditions, déclencher des réactions auto-immunes qui détruisent les cellules bêta des îlots de Langerhans et provoquent le développement du diabète. C'est pourquoi les jumeaux homozygotes, malgré l'identité presque complète de leur génotype, ne souffrent simultanément que de 50 à 60% des cas de diabète de type 1 à médiation immunitaire. En d'autres termes, sans l'action de certains facteurs initiateurs (déclencheurs), une prédisposition génétique ne peut pas être réalisée dans une forme de diabète cliniquement explicite (manifeste).

Malgré les longues années d’étude, il n’existe toujours pas d’examen sans ambiguïté des éléments déclencheurs du développement du diabète de type 1, qui inclut les facteurs externes suivants:

● Infections virales (virus de la rubéole, Coxsackie B, oreillons). Les infections virales que l'enfant porte dans l'utérus revêtent une importance capitale (la relation entre le développement du DT1 et la rubéole congénitale est établie - il s'agit du seul facteur environnemental clairement associé au diabète sucré de type 1). Les virus peuvent non seulement avoir un effet cytolytique direct sur les cellules bêta du pancréas, mais aussi (en raison de la persistance du virus dans les cellules), provoquer le développement de réactions auto-immunes détruisant les îlots de Langerhans. En outre, il convient de noter que la vaccination, contrairement à l’opinion dominante, n’augmente pas le risque de développer un DM1, tout comme le temps des vaccinations standard dans l’enfance n’affecte pas le développement du diabète de type 1.

● Facteur nutritionnel (par exemple, introduction précoce du lait de vache dans l’alimentation du bébé). Cela est peut-être dû à l'action de la protéine du lait de vache, qui fait partie des préparations pour nourrissons, ainsi qu'à l'immaturité fonctionnelle du tractus gastro-intestinal du nourrisson, ce qui ne permet pas de constituer une barrière fiable contre la protéine étrangère.

● Le stress est un autre facteur contributif. Son rôle dans le développement du diabète de type 1 n’est pas aussi évident. Le phénomène d’hyperglycémie transitoire (c’est-à-dire transitoire) (augmentation de la glycémie) chez les enfants dans le contexte d’une situation de stress grave est décrit. En outre, en éliminant la situation stressante, le taux de glucose sanguin revient à la normale et un examen supplémentaire (détermination du taux d'anticorps spécifiques) ne révèle aucun écart par rapport à la norme. Mais il est important de se rappeler qu'au tout début du diabète sucré de type 1, le stress peut réellement manifester une maladie. Par conséquent, un examen précis est nécessaire.

Toutes les personnes ayant eu une infection virale ou nourries avec des préparations pour nourrissons ne développent pas une forme de diabète de type 1 à médiation immunitaire. Pour ce faire, une combinaison défavorable de plusieurs facteurs est nécessaire et, tout d’abord, la présence d’une prédisposition héréditaire.

Facteurs de risque du diabète de type 2

L'hérédité est l'un des principaux facteurs de risque du diabète de type 2. La présence de diabète de type 2 chez les parents proches (parents, frères et sœurs) augmente le risque de développer cette maladie chez l'homme. Ainsi, en présence de DT2 chez l’un des parents, la probabilité que l’enfant hérite de la maladie est de 40%.

De nombreux autres facteurs de risque pour le développement de cette maladie qu'une personne acquiert au cours de sa vie. Ils comprennent:

● 45 ans et plus. Bien que le diabète de type 2 puisse survenir à tout âge, la grande majorité des patients tombent malades après 40 ans. De plus, avec l’âge, l’incidence du diabète de type 2 augmente.Ainsi, alors que chez les Européens en général, la prévalence du diabète de type 2 est de 5 à 6%, cette pathologie est présente dans environ 20% des cas chez les patients de plus de 75 ans. Ce fait s’explique facilement, car plus le patient est âgé, plus la probabilité d’appauvrissement et d’apoptose des cellules bêta de son pancréas et de la formation d’un déficit en insuline est grande,

Prédiabète - glycémie à jeun altérée, tolérance au glucose altérée,

● hypertension artérielle - indicateurs de pression artérielle - 140 / 90mmrt.st. et plus, peu importe si une personne prend des médicaments qui abaissent ou non la pression artérielle,

● surpoids et obésité (indice de masse corporelle supérieur à 25 kg / m2) - outre l'IMC, le facteur de risque de diabète de type 2 est un indicateur élevé du tour de taille (mesuré sous le bord inférieur des bords au-dessus du nombril). Hommes: le risque de diabète est élevé avec un tour de taille de 94-102 cm; si la taille est supérieure à 102 cm, le risque est alors très élevé. Femmes: le risque de diabète est élevé avec un tour de taille de 80 à 88 cm; si l'indicateur est supérieur à 88 cm, le risque est alors très élevé. Le surpoids et l'obésité sont les facteurs de risque les plus importants pour le développement du diabète, mais également de l'hypertension artérielle,

● nutrition diabétogène - le rôle de la surconsommation systématique et de l'abus de fast-food dans le développement du diabète de type 2 est bien connu. Cependant, la composition qualitative de la nourriture est également essentielle. Ainsi, dans des expériences sur des animaux, l'effet diabétogène des aliments gras (lipotoxicité) est prouvé. L'accumulation accrue d'acides gras dans les îlots du pancréas entraîne une accélération de l'apoptose dans les cellules bêta et d'autres mécanismes de lipotoxicité sont possibles. Faible apport en fibres, excès significatif des besoins quotidiens en calories, charge glycémique élevée pouvant prédisposer au développement du diabète,

● Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) survient chez 1% des femmes en âge de procréer et augmente considérablement le risque de troubles du métabolisme des glucides: 30% des femmes atteintes de GDM sont atteintes de NTG et environ 10% ont un diabète de type 2. En outre, la présence du SOPK à 3 fois augmente le risque de diabète gestationnel,

● maladies cardiovasculaires d'origine athéroscléreuse,

● augmentation du taux de triglycérides dans le sang (≥ 2,82 mmol / L) et diminution du taux de lipoprotéines de haute densité (≤ 0,9 mmol / L),

● Diabète gestationnel transféré - diabète, qui s'est manifesté pour la première fois pendant la grossesse ou la naissance d'un bébé pesant plus de 4 kg.

● activité physique habituellement faible,

● conditions cliniques associées à une insulinorésistance sévère (par exemple obésité sévère, acanthose noire - hyperpigmentation de la peau),

● perturbation du sommeil - la durée du sommeil est inférieure à 6 heures et plus de 9 heures peut être associée à un risque accru de diabète,

● diabète provoqué par des médicaments ou des produits chimiques contribuant à l'hyperglycémie ou à la prise de poids:

Alpha et beta adrenomimetics

–Alpha-interféron, etc.

● dépression - certaines études ont montré un risque accru de développer un diabète de type 2 chez les personnes souffrant de dépression,

● statut socio-économique bas (SSE) - montre l'association entre le SSE et la gravité de l'obésité, du tabagisme, des MCV et du diabète,

● troubles du développement intra-utérin - individus ayant un poids de naissance élevé (> 4000 g) ou faible (94 cm chez les hommes et> 80 cm chez les femmes), des antécédents familiaux de diabète, un âge> 45 ans, une hypertension artérielle et d'autres maladies cardiovasculaires , diabète gestationnel, utilisation de médicaments contribuant à l'hyperglycémie ou à la prise de poids.

● Vous pouvez utiliser des questionnaires simples.

Évaluation des risques

L'évaluation des risques est réalisée sur la base de:

● mesure du taux de glucose (pour vérifier la présence éventuelle de diabète sucré ou d'autres catégories d'hyperglycémie),

- détermination de la glycémie à jeun,

- test de tolérance au glucose oral (PHTT) avec 75 g de glucose si nécessaire (en particulier avec le glucose entre 6,1 et 6,9 mmol / l avec l'estomac vide).

● Évaluation d'autres facteurs de risque cardiovasculaires, en particulier chez les personnes atteintes de prédiabète.

Réduction des risques

–Les changements de mode de vie actifs:

● Perte de poids: nutrition modérément hypocalorique avec une limitation prédominante des graisses et des glucides simples. Les régimes très faibles en calories donnent des résultats à court terme et ne sont pas recommandés. Hungry sont contre-indiqués. Dans les rues avec un pré-pari, l'objectif est une diminution du poids de 5 à 7% du poids initial.

● Activité physique régulière d'intensité modérée (marche rapide, natation, cyclisme, danse) pendant au moins 30 minutes la plupart des jours de la semaine (au moins 150 minutes par semaine).

–– Un traitement médicamenteux est possible s’il n’est pas possible d’obtenir la diminution de poids corporel souhaitée et / ou la normalisation du métabolisme des glucides avec un seul changement de mode de vie.

- En l'absence de contre-indications chez les personnes présentant un risque très élevé, l'utilisation de Metformin 250–850 mg 2 fois par jour (en fonction de la tolérance) peut être envisagée, en particulier chez les personnes de moins de 60 ans présentant un IMC> 30 kg / m2 et une glycémie à jeun> 6,1 mmol / l.

- En cas de bonne tolérance, l'utilisation d'acarbose peut également être envisagée (le médicament est approuvé dans la Fédération de Russie pour la prévention du DT2).

Note En Russie, la prévention du DT2 en tant qu'indication d'utilisation du médicament Metformin n'est pas enregistrée.

Prévention tertiaire Il vise à prévenir et à empêcher le développement de complications du diabète. Son objectif principal est de prévenir l’invalidité et de réduire la mortalité.

Dans les conditions actuelles le système du dispensaire pour diabétiques devrait offrir à chaque patient la possibilité de maintenir un état de compensation stable de la maladie afin de prévenir les complications spécifiques tardives du diabète. Cela n'est possible que si la maîtrise de la maladie est introduite dans la pratique des soins de santé. À cet égard, chaque patient diabétique (chez les jeunes enfants - parents) devrait être formé à la méthode d’autosurveillance dans une école spécialisée pour les patients diabétiques. Par conséquent, le problème urgent des services modernes de lutte contre le diabète est le déploiement d’un réseau de telles écoles dans tout le pays. Ces dernières années, dans notre pays, les travaux visant à créer de telles écoles ont été très actifs.

Tâches de l'examen médical des patients diabétiques:

● Assistance pour la création d'un schéma thérapeutique quotidien pour le patient, incluant toutes les mesures thérapeutiques et les plus appropriées au mode de vie habituel de la famille.

● Surveillance systématique des patients diabétiques et réalisation systématique d'examens médicaux.

● La mise en œuvre rapide de mesures thérapeutiques et préventives visant à rétablir et à maintenir le bien-être et la capacité de travail des patients.

● Assistance à l'orientation professionnelle, recommandations pour l'emploi de patients, selon les indications - examen du travail.

● Prévention des urgences aiguës.

● Prévention et détection rapide des angiopathies, neuropathies, autres complications du diabète et de leur traitement.

Il convient de souligner que la mise en œuvre judicieuse des recommandations sur la prévention primaire du diabète nous permet de nous fier à leur efficacité dans 80 à 90% des cas chez les personnes présentant un potentiel de diabète sucré. Un traitement adéquat du diabète sucré permet de retarder de plusieurs décennies le développement de complications chez les patients et d’augmenter leur espérance de vie pour atteindre le niveau de l’espérance de vie moyenne de la population du pays.

EXEMPLES DE TACHES D'ESSAI

Indiquer une bonne réponse

1. L'effet positif de l'activité physique sur la prévention du diabète est dû à tout sauf à:

a) vous permet d'éliminer rapidement les glucides

b) contribue à la normalisation du métabolisme

c) réduit la sensibilité du tissu pancréatique à l'insuline

g) aide à réduire l'excès de poids

2. Les facteurs de risque de diabète de type 2 sont tous sauf:

b) une diminution du taux de lipoprotéines de basse densité

d) activité physique habituellement faible,

3. Les mesures de prévention primaire du diabète de type 2 n'incluent pas:

a) l'identification des désordres précoces du métabolisme des glucides

b) perte de poids chez les personnes en surpoids

d) activité physique accrue

OBJECTIF DE SITUATION

Une femme a 47 ans, mesure 167 cm et pèse 82 kg. De l'anamnèse, on sait qu'elle a toujours été en bonne santé. Les parents font de l'embonpoint, la mère souffre d'hypertension et de diabète. A un enfant qui pesait 4 900 g à la naissance. Essaie de limiter l'apport en glucides, mais ne suit pas de régime. Souffre d'une pyodermite cutanée.

Objectivement: dépôt de graisse principalement sur l'abdomen, ceinture pelvienne. Poumons - aucune pathologie n'a été détectée. Les bruits du coeur sont clairs, rythmés. Pouls 66 battements / min, rythmique, complet. HELL - 125 / 85mmrt.st. À la palpation, l'abdomen est mou, indolore.

Analyse biochimique du sang: glycémie - 5,1 mmol / L, cholestérol total - 5,8 mmol / L.

CESSION

1. Interpréter les antécédents médicaux, physiques et de laboratoire de l’examen du patient.

2. La patiente a-t-elle des facteurs de risque pour son diabète? Quels sont les facteurs de risque.

Prévention du diabète

Le diabète de type 1 représente moins de 9-10%. En Russie, leur incidence est de 14,7 cas pour cent mille.

Comment prévenir le diabète insulino-dépendant: la prévention de la pathologie est conditionnellement divisée en primaire, secondaire et tertiaire.

Tableau 1: Niveaux de mesures préventives pour prévenir le diabète-1:

NiveauStade de développement de la pathologieBut
PrimaireRisque élevé d'hyperglycémie au niveau génétiqueEmpêcher le développement de dommages auto-immuns
SecondaireProcessus auto-immunitaire pour les cellules bêta du pancréasPrévenir la manifestation de la maladie
TertiaireDebut, symptômes détaillésÉvitez les complications, restaurez si possible la sécrétion d'insuline

La prévention primaire du diabète est particulièrement utile pour les enfants et les adolescents présentant un risque élevé de maladie.

Il peut être évalué avec:

  • génétique de consultation spécialisée,
  • typage des haplotypes HLA,
  • la présence de CD-1 chez des parents de sang.
Des tests spéciaux révéleront une prédisposition génétique au diabète

Faites attention! Le risque de développer un DSID en présence de cette pathologie chez l'un des parents ou des frères et sœurs ne dépasse généralement pas 5-6%. De plus, les parents atteints de diabète de type 2 ne sont pas pris en compte car ces formes d'hyperglycémie sont héritées indépendamment les unes des autres.

La complexité de toutes les mesures préventives réside dans le manque d'informations sur les facteurs qui déclenchent le processus auto-immunitaire dans le corps. La plupart des résultats de recherche (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, etc.) sont de nature recommandable.

Alors, quelle est la prévention primaire - le diabète de type 1 peut être prévenu si:

  1. Minimisez le risque d'infection par les virus Coxsackie B, la rougeole, la varicelle, les oreillons et l'infection à CMVI (il est prouvé que ces infections peuvent devenir des déclencheurs du processus auto-immunitaire).
  2. Exclure les protéines du lait de vache de la nutrition des enfants de moins de 2 ans.
  3. Allaitez un bébé de moins de 6 mois.
  4. Exclure les aliments contenant du gluten du régime alimentaire des enfants de moins de 1 an.
  5. Pendant la grossesse et l’allaitement, consommez une quantité suffisante de CPG oméga-3 polyinsaturé.
L'allaitement protège le bébé de nombreuses maladies

La prévention secondaire du diabète doit être réalisée par les patients chez qui des processus auto-immuns pathologiques se sont déjà développés en relation avec les îlots pancréatiques de Langerhans.

Ils peuvent être déterminés par la présence de marqueurs spécifiques dans un test sanguin de laboratoire:

  • ICA - anticorps contre les cellules des îlots pancréatiques,
    anti-GAD65 - AT pour la glutamate décarboxylase,
  • IAA - AT à l'hormone insuline,
  • IA-2beta - AT à la tyrosine phosphatase du pancréas, etc.
Les composants sanguins pathologiques peuvent être déterminés en laboratoire.

Important! Des anticorps pathologiques apparaissent dans le sang de la maladie plusieurs années avant la manifestation de la maladie.

Un certain nombre d'études cliniques ont été menées sur l'administration orale d'insuline à des individus présentant des titres élevés d'anticorps âgés de 3 à 45 ans afin de réduire la destruction auto-immune du pancréas.

La prévention tertiaire de cette forme de la maladie est la plus largement utilisée en médecine. Pour une efficacité maximale, il doit être démarré dans les premières semaines suivant le diagnostic.

On sait qu'après la manifestation de la maladie, environ 10 à 20% des cellules bêta du pancréas conservent leur activité fonctionnelle. La tâche des mesures médicales est de sauvegarder les foyers restants et, si possible, d’activer sa régénération.

Il est important de bien stimuler le pancréas

Actuellement, la prévention du diabète tertiaire comprend un certain nombre de domaines:

  1. Traitement spécifique à un antigène consistant à utiliser des auto-antigènes impliqués dans la destruction des cellules pancréatiques.
  2. Traitement spécifique à un antigène, qui comprend des médicaments qui bloquent les médiateurs du processus auto-immun. Parmi eux se trouvent Rituximab, Anakindra, etc.

En conclusion, il convient de noter que, malgré les progrès de la science médicale, des méthodes fiables et sûres pour prévenir le développement du diabète de type 1 chez les patients présentant une prédisposition génétique ne sont pas encore développées.

Insuline injectable - Le seul moyen de contrôler efficacement la glycémie avec le DSID

Prévention du DT2

Ce type représente jusqu'à 90-95% de tous les cas de la maladie. Parmi les raisons de la forte augmentation de sa prévalence sont les suivantes:

  • l'urbanisation
  • caractéristiques de vie d'un citadin,
  • malnutrition
  • prévalence accrue de l'obésité.
"Canapé" style de vie

La caractéristique clinique du NIDDM, qui est familière à tous les médecins, est une évolution longue et peu symptomatique. La plupart des patients ne sont même pas au courant des changements pathologiques dans le corps et apprennent leur diagnostic par accident.

Connaissez-vous votre niveau de glycémie?

C'est intéressant. Selon les statistiques, pour chaque patient identifié atteint de DT2, il y a 2 à 3 personnes atteintes d'hyperglycémie qui ne sont pas au courant des problèmes liés au métabolisme des glucides.

C'est pourquoi les examens préventifs de dépistage sont importants en endocrinologie diagnostique.

Testez-vous: groupes de risque du diabète

Les personnes à risque de NIDDM doivent être particulièrement attentives à leur santé.

Les facteurs qui permettent au patient d'être classé dans cette catégorie sont les suivants:

  • plus de 40-45 ans,
  • IMC élevé, obésité abdominale,
  • antécédents héréditaires de diabète,
  • manque d'exercice
  • tolérance au glucose altérée,
  • antécédents de diabète gestationnel ou de naissance d'un grand fœtus (> 4,5 kg),
  • Hypertension, maladie cardiovasculaire,
  • dyslipidémie,
  • SOPK chez les femmes.

Comme dans le cas de CD-1, la prévention et le traitement du diabète de type 2 chez les hommes et les femmes se composent de trois étapes.

Tableau 2: Niveaux de mesures préventives pour prévenir le diabète-2:

NiveauStade de développement de la pathologieBut
PrimairePrésence de facteurs prédisposantsPréservation de la normoglycémie
SecondairePrédiabètePrévention d'une manifestation d'une maladie
TertiaireSD-2 diagnostiquéPréservation de l'activité fonctionnelle du pancréas, prévention du développement de complications

Étant donné que dans l'étiologie de CD-2, on distingue à la fois une prédisposition héréditaire et des facteurs environnementaux, il est possible de prévenir (ou de différer définitivement) la maladie en adaptant le mode de vie.

Un guide de prévention pour les personnes présentant des facteurs de risque comprend:

  • Correction du mode de vie et de la nutrition (toutes les recommandations du médecin doivent être suivies à vie par le patient):
    1. normalisation du poids corporel
    2. régime hypocalorique
    3. une forte restriction de glucides et de graisses facilement digestibles dans le régime alimentaire,
    4. la présence dans le menu du jour de légumes frais, de fruits,
    5. nutrition fractionnée 4-5 r / jour.,
    6. mastication complète de la nourriture,
    7. respect d'un régime alimentaire adéquat,
    8. expansion du niveau d'activité physique,
    9. soutien aux proches et au personnel médical.
  • Selon le docteur - correction médicale de l'obésité. Les médicaments de choix sont:
    1. La sibutramine,
    2. Orlistat
    3. La metformine.
  • Traitement médicamenteux de l'athérosclérose et de la dyslipidémie. Les agents préférés aujourd'hui sont les statines (atorvastatine, simvastatine).
  • Traitement antihypertenseur:
    1. Bêta-bloquants
    2. Diurétiques
    3. Les inhibiteurs de l'ECA,
    4. Antagonistes du calcium.
Nous prenons les comprimés strictement selon les instructions

C'est intéressant. La médecine alternative a également fait ses preuves. Un médicament à base de concentré d'artichaut de Jérusalem Noto est bien connu: il est possible de prévenir le diabète en abaissant le taux de sucre, en renforçant l'immunité, en fluidifiant le sang, en normalisant le métabolisme et en améliorant la fonction intestinale.

La prophylaxie secondaire est recommandée pour tous les patients présentant:

  • glycémie altérée - avec une concentration de glucose de 5,6 à 6,0 mmol / l dans le sang capillaire (périphérique, à partir du doigt),
  • NTG - avec un sucre supérieur à 7,8 mmol / l 2 heures après l'administration orale d'une solution de glucose.

Outre les règles générales pour la correction du mode de vie, décrites dans la section ci-dessus, 4 objectifs sont définis pour les personnes atteintes de prédiabète:

  • perte de poids (plus de 5% de l'original),
  • réduction de la teneur en matière grasse dans les aliments (doit être inférieure à 30% de la valeur calorique quotidienne, pour les graisses animales saturées: moins de 10%),
  • consommation régulière de fruits et légumes (plus de 15 g de fibres / 1000 kcal),
  • Exercice au moins 4 r / semaine.

Leur réalisation permet de minimiser les risques de formation d'hyperglycémie pathologique.

De plus, selon les indications du médecin, la metformine peut être prescrite à des fins prophylactiques.

La prévention des complications du diabète sucré consiste en une correction médicale de l'hyperglycémie, de la dyslipoprotéinémie, de l'hypertension et d'autres facteurs de risque. Les valeurs cibles des principaux paramètres de laboratoire sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Tableau 3: Valeurs d'analyse cibles pour CD-2:

NomIndicateur, mmol / l
GlycémieLe jeûne - 4-7Après 2 heures p / repas - 1Chez les femmes -> 1.2
TG La lettre d'information vous aidera à en apprendre davantage sur les caractéristiques de la prévention des maladies.

Ainsi, les mesures visant à prévenir le développement du diabète comprennent des études de dépistage obligatoires, ainsi que la correction du mode de vie, de l'activité physique et de la nutrition. La nature épidémique de CD-2 indique la nécessité d'introduire le dépistage précoce et la prévention de la maladie au niveau de l'état.

Manque de manifestations cliniques

Salutations! Je m'appelle Marina, j'ai 48 ans. Récemment, j'ai été invité à la clinique pour un examen physique, j'ai décidé de vérifier ma santé. Le sucre était élevé - 7,4. Repris dans un autre laboratoire l'estomac vide - 6.9. Est-ce vraiment le diabète? Je ne me plains pas, je me sens bien, il n'y avait pas de diabétique dans ma famille.

Bonjour Très probablement, vous avez développé un diabète. Une grande insiduité de cette pathologie réside dans une longue évolution asymptomatique: de nombreux patients ne se renseignent sur les changements pathologiques dans le corps qu'après le développement de complications graves.

Vous avez de la chance - la maladie vous est diagnostiquée à temps. Assurez-vous de contacter votre endocrinologue pour un plan d'action.

Probabilité d'héritage

J'ai le diabète (type 1) depuis mon enfance. Maintenant, mon mari et moi planifions un enfant. Ma maladie peut-elle être héritée? Comment empêcher cela?

Bonjour Le SD-1 est hérité à la fois par les lignées féminine et masculine. La probabilité de transmission de la maladie de la mère à la progéniture future ne dépasse pas 3 à 7%. Vous pouvez en savoir plus sur les mesures préventives ci-dessus.

Prévention du diabète primaire et secondaire: Prévention du diabète et des risques de la vie

Vidéo (cliquez pour jouer).

Le diabète sucré est une maladie complexe qui affecte le système endocrinien humain. On considère que le diabète est caractérisé par un taux élevé de sucre dans le sang, conséquence de l’absence ou du manque complet d’insuline, ainsi que par des dysfonctionnements dans ses interactions avec les cellules du corps.

L'insuline est une hormone produite par le pancréas. Il répond et est responsable du métabolisme, à savoir les glucides, les lipides et les protéines. Mais surtout, son effet s’étend précisément à l’échange de sucres. De plus, le glucose est considéré comme la principale source d'énergie vitale.

Vidéo (cliquez pour jouer).

La transformation du glucose se produit dans presque tous les tissus et organes avec la participation de l'insuline. Si une personne a un déficit en insuline, le médecin diagnostique le diabète sucré du premier type, s'il y a des violations du processus d'interaction de l'insuline et d'autres cellules - il s'agit du diabète sucré du deuxième type.

Cependant, dans tous les cas, l’essence de la maladie en est une. Chez les diabétiques, le glucose en grande quantité s'accumule dans le sang sans pénétrer dans les cellules du corps. Il s'avère que tous les organes, à l'exception de ceux indépendants de l'insuline, restent sans énergie vitale.

Quel que soit le type de diabète envisagé, il est possible de prévenir l'apparition de la maladie. Le groupe de risque comprend les catégories de personnes suivantes:

  • Ceux dont les parents ont le diabète
  • Les personnes obèses atteintes de diabète ou tout simplement en surpoids,
  • Enfants nés avec un poids inférieur à 2,5 kg ou supérieur à 4,0 kg. Ainsi que les mères d’enfants nés avec un poids supérieur à quatre kilogrammes,
  • Les personnes de plus de 45 ans,
  • Les personnes dont le mode de vie peut être appelé sédentaire,
  • Patients souffrant d’hypertension artérielle, de tolérance au glucose altérée.

Le deuxième type de diabète est dominant. C'est lui qui se produit dans 95% des cas. Connaissant les facteurs de risque, il est utile de comprendre que la prévention primaire et secondaire du diabète est considérée comme une occasion d’éviter la maladie et ses complications.

Les phylactiques diffèrent les uns des autres en ce que le premier objectif est d'empêcher le développement de la maladie et l'objectif secondaire est d'empêcher l'apparition de complications chez les diabétiques déjà existants.

Dans un premier temps, il convient de noter qu’aujourd’hui, il existe des dispositifs de diagnostic immunologique qui permettent à une personne en parfaite santé de déterminer à un stade précoce une tendance au diabète de type 1. Par conséquent, il est nécessaire de connaître l'ensemble des mesures qui permettront un long délai pour retarder le développement de la pathologie en question.

La prévention primaire du diabète de type 1 désigne la mise en œuvre de telles mesures:

  1. L'allaitement maternel obligatoire de l'enfant est minimum jusqu'à un an. Cela est dû au fait que le bébé reçoit des organes immunitaires spéciaux à travers le lait maternel, ce qui empêche le développement de maladies virales et infectieuses. De plus, le lactose de vache contenu dans des mélanges peut nuire au bon fonctionnement du pancréas.
  2. Prévention du développement de toutes les maladies virales, y compris le virus de l'herpès, la rubéole, la grippe, les oreillons, etc.
  3. Il faut apprendre aux enfants dès leur plus jeune âge à bien réagir aux situations stressantes et à les percevoir.
  4. Les produits contenant des additifs sous forme d'aliments en conserve doivent être complètement exclus du régime alimentaire. La nutrition doit être non seulement naturelle, mais aussi rationnelle.

La prévention primaire du diabète de type 2 commence par un régime alimentaire spécial. À ce stade, il est recommandé à tout le monde de bien s'alimenter, car l'excès de glucides simples et de graisses contenues dans la plupart des aliments entraîne un large éventail de problèmes de santé.

Le régime alimentaire est considéré comme une mesure importante du processus de prévention dans son ensemble. De plus, il est également un facteur essentiel contribuant au succès du traitement de la maladie. L'objectif principal du régime est appelé à réduire la consommation d'aliments contenant des glucides. Cependant, cela limite également la consommation de graisses animales, qui sont remplacées par des graisses végétales.

Le régime alimentaire du diabétique présumé doit comprendre un maximum de légumes et de fruits acides, qui contiennent beaucoup de fibres, ce qui inhibe l'absorption des glucides par les intestins. Cependant, tout régime deviendra inefficace si une personne mène une vie sédentaire et sédentaire.

S'il n'est pas possible d'aller au gymnase, il vous suffit de prévoir une heure de marche quotidienne avec des éléments de marche sportive, d'exercices matinaux, de natation ou de vélo.

En outre, la prévention primaire du diabète vise également à maintenir un état psycho-émotionnel stable.

C'est pourquoi les personnes appartenant à la zone à risque doivent communiquer exclusivement avec des personnes agréables, faire ce qu'elles aiment et essayer d'éviter les situations conflictuelles.

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne qui nécessite une approche responsable du traitement et de la prévention de son apparition. Les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé tous les 15 ans permettent d'observer une double augmentation du nombre de personnes souffrant de cette maladie.

Afin de réduire efficacement cet indicateur, tous les patients et les personnes en bonne santé devraient bénéficier d’une prévention primaire du diabète.

Comme beaucoup de gens le savent, prévenir une maladie est le meilleur moyen de la traiter. Cette affirmation est également vraie pour la pathologie pancréatique. Le problème de la modernité, et même de toute l’humanité, est la mauvaise approche de leur santé.

Très souvent, les gens mènent une vie quotidienne chaotique et néfaste, ils commencent à avoir de graves problèmes et, après l'apparition de diverses maladies, ils doivent débourser beaucoup d'argent pour se faire soigner, supporter les procédures de bien-être et souffrir de complications.

Tout cela peut être évité. Pour prévenir la progression de toute maladie, il existe une prévention qui peut être divisée de manière conditionnelle en:

La prévention primaire du diabète vise à prévenir l’apparition de la maladie en tant que telle. La seconde est aux prises avec des complications et tente de maintenir un taux de glucose sanguin normal.

La dernière variante de l'effet préventif n'est pas pertinente pour les patients diabétiques, car cette pathologie reste incurable pour le moment. Cette approche peut être appliquée, par exemple, aux patients atteints de rhumatisme articulaire aigu, lorsque, après la fin de la maladie, il est nécessaire de procéder à une série d'injections de pénicilline pour réduire le risque de réinfection.

Vous devez commencer par identifier les groupes à risque. Les personnes qui sont plus susceptibles de développer un diabète comprennent:

  1. Hommes et femmes de plus de 40 ans.
  2. Enfants de la naissance si un parent a la maladie.
  3. Résidents obèses et ayant un indice de masse corporelle supérieur à 25.
  4. Souffrant d'une tolérance au glucose altérée (glycémie, 87,8 mmol / L) ou d'une quantité accrue de sucre à jeun (~ 5,5 mmol / L).
  5. Les mamans qui ont donné naissance à un gros fœtus (environ 4 kg) et présentant des symptômes de manque d'eau ou ayant un diabète gestationnel,
  6. La présence de crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux dans l'histoire.

Ces contingents de population devraient être particulièrement attentifs à leur santé. La prévention primaire du diabète de type 2 devrait être la base de leur mode de vie.

Les principaux principes pour prévenir l'apparition de la maladie:

La prévention primaire du diabète est un aspect extrêmement important pour les personnes à risque et pour les citoyens ordinaires.

Pour le moment, cette maladie reste incurable, sa prévention serait donc la meilleure option. Personne n'est à l'abri de problèmes d'hormones et du pancréas, mais suivre les règles simples ci-dessus peut augmenter considérablement la résistance du corps à l'apparition d'une maladie aussi redoutable.

Dans la liste des maladies du système endocrinien, le diabète occupe une place prépondérante. La maladie est irréversible, il est totalement impossible de relancer le processus de changements pathologiques dans le sens opposé et de guérir le diabète. Le principal danger réside dans les complications associées qui entraînent une invalidité et la mort. À cet égard, la prévention du diabète est axée sur deux formes principales:

  • Primaire Il vise à prévenir la maladie chez les personnes prédisposées à la maladie.
  • Secondaire Il vise à prévenir les complications ou à retarder au maximum leur développement.

Selon la classification médicale, le diabète a deux types principaux (premier et second) et plusieurs autres. La caractérisation de la maladie est due à:

  • causes de
  • la nature des changements pathologiques dans le corps,
  • le choix des médicaments pour la thérapie.

La prévention primaire du diabète vise à réduire les risques de développer un diabète de type 1 ou 2. Il est impossible d'éliminer radicalement toutes les causes de la maladie, cependant, la majeure partie de la vie d'un diabétique potentiel peut être exclue.

Le type de maladie est appelé insulino-dépendant (IDDM type 1) ou juvénile. La pathologie affecte le plus souvent les enfants d'âge préscolaire et les adolescents. La pathogenèse est expliquée par une violation de la fonction intracétrétrice du pancréas dans la production d'insuline. Cette hormone est responsable du transport du glucose vers les cellules, en tant que principale source d'énergie.

En cas de déficit en insuline, le glucose et les produits toxiques de son métabolisme (cétones) s’accumulent dans le sang. Pour simuler la synthèse naturelle de l'insuline, on prescrit une insulinothérapie aux patients, qui assure le maintien de l'organisme. Le diabète juvénile a deux causes principales.

Elle est causée par un dysfonctionnement du système immunitaire dans lequel, au lieu d’exercer des fonctions de protection, elle détruit les cellules de son propre corps. Les déclencheurs (déclencheurs) de l'apparition de processus auto-immuns sont les réactions allergiques multiples, le traitement intempestif d'infections virales (en particulier les virus de Coxsackie et l'herpès humain de type 4 (Epstein-Barr), cytomégalovirus), un régime alimentaire malsain et l'obésité, une thérapie hormonale incorrecte.

Elle est causée par le désir biologique du corps pour la transmission génétique de ses propres traits (le diabète de type 1 est hérité de parents ou de parents proches). La pathologie de type juvénile peut être congénitale et nécessiter un traitement par insuline chez les enfants dès l’enfance. La prévention spéciale du diabète de type 1 comprend:

  • Examen régulier des enfants et des adolescents présentant une hérédité diabétique dysfonctionnelle.
  • Élimination rapide et de haute qualité de toute maladie infectieuse ou virale.
  • Une approche sélective de la nutrition.
  • Sports systématiques.
  • L'apport de complexes de vitamines et de minéraux pour renforcer le système immunitaire.

Bien qu’il soit impossible de prévenir la pathologie génétiquement modifiée, le respect des recommandations médicales peut inhiber le processus de développement et l’intensité de la manifestation de la maladie.

Un type de maladie non insulino-dépendant (NIDDM de type 2) se forme, dans la plupart des cas, chez les adultes après l'âge de trente ans. La résistance à l'insuline est une caractéristique de la maladie - une diminution ou un manque total de sensibilité des cellules du corps à l'insuline.Contrairement au diabète juvénile, le pancréas n'arrête pas la synthèse de l'hormone conductrice du glucose, mais au niveau cellulaire, les tissus sont incapables de le percevoir de manière adéquate et de le dépenser de manière rationnelle. La cause principale du développement est considérée en surpoids (obésité).

Les autres facteurs de manifestations diabétiques comprennent:

  • pathologie cardiovasculaire,
  • les maladies chroniques du pancréas (y compris les processus oncologiques),
  • abus de sucreries et de produits à base de farine.

Chez les hommes, l’aspect privilégié du développement du NIDDM est une tendance à l’alcoolisme, en tant que cause de l’invalidité du pancréas. Chez les femmes, les facteurs de risque sont une grossesse compliquée (diabète gestationnel pendant la période périnatale) et des modifications hormonales de l’organisme pendant la ménopause. La principale mesure préventive pour le développement d'un type de pathologie indépendant de l'insuline consiste à maintenir un IMC (indice de masse corporelle) stable.

Règles de prévention pour éliminer les risques de diabète de type 1 et de type 2:

  • Limitation maximale des glucides rapides facilement digestibles (monosaccharides et polysaccharides).
  • Activité physique quotidienne et entraînement sportif régulier.
  • Respect du régime de consommation d'alcool (boire suffisamment d'eau potable chaque jour et refuser les boissons sucrées).
  • Contrôle du poids corporel, y compris nutrition fractionnée, exclusion des aliments gras du menu, introduction d'aliments sains (légumes, fruits, céréales et légumineuses) dans le régime alimentaire.
  • Refus de dépendance (dépendance à la nicotine et à l'alcool).

Les déclencheurs relatifs (relatifs) du développement du diabète peuvent être la détresse (stress neuropsychologique permanent) et l’hypovitaminose du cholécalciférol et de l’ergocalciférol (vitamines du groupe D). Il est conseillé aux personnes sujettes à la maladie d'éviter les situations stressantes, de consommer des aliments riches en vitamine D et, si possible, plus susceptibles d'être exposées au soleil.

Dans les familles à hérédité diabétique dysfonctionnelle, des mesures préventives doivent être prises dès la naissance du bébé. Le strict respect des prescriptions médicales permettra d’éviter les pathologies sévères et, dans certains cas, de tromper la maladie. Si le facteur héréditaire n'apparaît pas avant l'âge de 25-30 ans, les chances de contracter le premier type de diabète sont réduites à plusieurs reprises. Le guide parental comprend des directives de garde préventive.

  • Contrôle strict du régime alimentaire de l'enfant (le régime alimentaire est le fondement de la prévention du diabète).
  • La durée maximale possible de l'allaitement.
  • Surveillance régulière de la glycémie.
  • Soutien psychologique et humeur de l'enfant.
  • Activités systématiques dans les sports actifs.
  • Effectuer des procédures pour durcir le corps.

En cas de diagnostic de pathologie, il est vivement conseillé aux endocrinologues de fréquenter l’école du diabète, qui organise des cours spéciaux pour les patients adultes, les enfants et les adolescents.

La principale tâche de l’enseignement à l’école est l’adaptation sans douleur des patients au statut de diabétique. Les groupes scolaires sont organisés en fonction de l'âge des patients. Le groupe 1 comprend les petits enfants et leurs parents. Les cours sont dispensés par des médecins (endocrinologues, nutritionnistes, diabétologues). Les médecins spécialistes enseignent la tactique de l'insulinothérapie chez les nourrissons (calcul de la posologie appropriée et compétences en matière d'administration de médicaments). Il est recommandé de lire des ouvrages spécialisés à l'intention des parents (articles sur la fourniture de conditions de croissance confortables et l'adaptation ultérieure à l'enfant).

Le groupe n ° 2 comprend les enfants en âge d'aller à l'école primaire et primaire. Des images sont utilisées pour faciliter la perception du matériel dans le processus d'apprentissage. Les enfants sont expliqués sous une forme accessible la nécessité d'une alimentation et de sports, enseigné les bases de l'auto-surveillance de la glycémie (en utilisant un glucomètre portable).Une formation efficace est assurée par des cours avec la participation des parents de petits patients.

Dans le groupe n ° 3, des écoliers ayant atteint la puberté sont en cours de formation. Des conversations ont lieu avec les adolescents sur l’éducation sexuelle, l’organisation d’un régime quotidien et l’alimentation, et sur la prévention du développement de complications prématurées et du diabète aigu. Les cours consacrés à un mode de vie sain sont accompagnés de dépliants individuels pour les patients et d'affiches visuelles. Une attention particulière est accordée au travail psychologique avec les adolescents pour formuler les priorités de la vie pour le maintien de la santé, en particulier la prévention de l'alcool et du tabagisme.

Le groupe 4 comprend des hommes et des femmes adultes atteints de diabète de type 2. Dans les cours, les principes d'autosurveillance et de mode de vie d'un patient diabétique sont décrits en détail. Le dépliant individuel comprend:

  • règles de nutrition
  • correction de l'activité physique,
  • symptomatologie et prévention des complications de la maladie,
  • compétences comportementales critiques.

La prévention secondaire est principalement axée sur la prévention du développement accéléré des complications du diabète. Les mesures préventives comprennent:

  • Respect strict des principes de nutrition appropriée, y compris un régime alimentaire rationnel et un régime alimentaire conçu individuellement pour les diabétiques.
  • L'exclusion de l'inactivité physique (sports systématiques, activité physique dans la vie quotidienne, promenades au grand air).
  • Contrôle permanent de la glycémie (glycémie) et de la pression artérielle (pression artérielle).
  • Utilisation correcte des médicaments prescrits (comprimés hypoglycémiants pour les diabétiques de type 2 et injections d’insuline pour les patients atteints de DSID de type 1).
  • Observation régulière par un endocrinologue.
  • Maintenir un poids corporel stable.
  • Examen annuel complet par des médecins spécialistes de profil étroit (néphrologue, optométriste, chirurgien vasculaire, cardiologue, dermatologue).
  • Renforcer les défenses de l'organisme pour prévenir les rhumes, les infections fongiques et virales.
  • Respect scrupuleux des règles d'hygiène personnelle et du sexe protégé.
  • Assister à des séances de massage pour améliorer la circulation sanguine.
  • Refus de nicotine et d'alcool.
  • Surveiller l'état psychoémotionnel.
  • L'utilisation d'antidiabétiques de la médecine traditionnelle (avant l'utilisation, il est nécessaire d'obtenir la consultation et l'approbation du médecin traitant).
  • Tenir un journal du diabète et assister aux cours à l'école du diabète.

Si nécessaire, il est conseillé aux patients diabétiques de consulter un nutritionniste (en cas de difficultés pour établir un menu quotidien), un psychothérapeute (en cas d’adaptation difficile au nouveau statut du diabétique). Le respect des règles de prévention est la responsabilité première du patient diabétique. Un contrôle précoce de la maladie améliorera la qualité de la vie et ralentira les conséquences graves de la pathologie.

Le diabète sucré est devenu une maladie si courante que toute personne alphabète qui se soucie de sa santé devrait savoir ce qu'est la prévention du diabète.

La prévention du diabète est divisée en primaire et secondaire. La prévention primaire du diabète consiste à observer un certain nombre de règles qui aideront à empêcher une personne de tomber malade. Pour ce faire, vous devez surveiller votre poids, bien manger, autant que possible en mouvement.

Bien sûr, il y a des facteurs que personne ne peut influencer - il s'agit de la prédisposition héritée, de l'âge et des caractéristiques de développement dans l'utérus, mais sachant que cela peut conduire à la maladie, tout doit être mis en œuvre pour la prévenir.

La prévention du diabète de type 2 devrait commencer par un régime. Le respect d'un régime alimentaire sain concerne tout le monde à l'heure actuelle.La quantité excessive de graisses et de glucides simples que l'on trouve dans les produits offerts à chaque coin de rue pose facilement divers problèmes lors de leur consommation. Cela se manifeste par le fait que des problèmes intestinaux se développent, que l'immunité diminue, que des kilos en trop sont gagnés, que la tolérance du corps au glucose est altérée et que le diabète sucré apparaît. Le régime alimentaire pour la prévention du diabète revêt une grande importance et constitue un facteur essentiel non seulement pour prévenir la maladie, mais également pour assurer un traitement efficace.

La prévention du diabète sucré du second type consiste non seulement à réduire l'apport en glucides, mais également à limiter les graisses animales et à les remplacer par des graisses végétales. Le régime alimentaire devrait être dominé par les légumes frais et les fruits acides riches en fibres, ce qui ralentit l'absorption des glucides dans l'intestin.

Mais aucun régime ne vous aidera si vous maintenez un style de vie sédentaire. S'il est impossible de faire des exercices de musculation, vous pouvez simplement faire des promenades quotidiennes à un rythme moyen, pratiquer des exercices du matin, nager, faire du vélo, aller à la salle de sport.

Vous devriez vous engager dans une entreprise intéressante et communiquer avec des gens agréables. Cela sauvera le corps des surcharges psychoémotionnelles excessives, qui peuvent chacune conduire au développement d'un diabète ou à une aggravation de la maladie associée à cette maladie.

La prévention du diabète sucré de type 2 chez l’enfant repose sur les mêmes règles que chez l’adulte, il est particulièrement important de les suivre attentivement si le bébé a une tendance héréditaire à altérer le métabolisme des glucides. Les préférences gustatives se forment très tôt et si l'enfant mange de façon rationnelle, le risque de pathologie diminue souvent. C’est bien si les enfants vont à la section des sports, marchant plus souvent dans la rue. Le temps passé au bureau et à l’ordinateur devrait être réduit au minimum raisonnable.

La prévention du diabète chez les femmes devrait inclure la possibilité de développer un diabète gestationnel chez la femme enceinte, qui peut ensuite se transformer après l'accouchement en une forme de la maladie indépendante de l'insuline. Par conséquent, en présence de parents atteints de cette maladie, en cas d'excès de poids, de routine quotidienne inappropriée et de malnutrition, une grossesse doit être planifiée à l'avance. Il est nécessaire de réussir tous les tests, de déterminer le degré de risque, de revoir le régime alimentaire et de faire des exercices spéciaux. Pendant la gestation, vous devriez régulièrement faire un don de sang pour le sucre.

La prévention primaire du diabète de type 1 doit commencer à la naissance. Ses mesures comprennent:

1. Allaitement obligatoire. La prévention du diabète chez l’enfant implique l’utilisation du lait maternel, car au cours de sa première année de vie, l’enfant est une source de corps immunisés, ce qui aide à prévenir les maladies infectieuses et virales. De plus, les mélanges artificiels contiennent du lait de vache, ce qui peut nuire au bon fonctionnement du pancréas.

2. Dans certains cas, afin d'éviter le développement de processus inflammatoires provoqués par des microorganismes pathogènes et des virus, il est recommandé aux enfants de prendre des agents immunomodulateurs du type de l'interféron.

Le plus dangereux avec le diabète est le développement de complications. Ils peuvent être aigus, sous la forme d'un coma, et chroniques (dans ce cas, les organes internes sont affectés). Le plus souvent, les conditions aiguës surviennent avec une forme insulinodépendante. Par conséquent, la prévention des complications du diabète comprend nécessairement un contrôle strict de la glycémie, des visites régulières chez l’endocrinologue, le respect de toutes les recommandations, l’utilisation d’insuline et d’agents hypoglycémiques.

Parmi les lésions des organes internes, on trouve le plus souvent:

1. Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins, ainsi que des problèmes de circulation cérébrale.Selon les statistiques, la mortalité par maladie coronarienne et le développement d'une pathologie aiguë des vaisseaux cérébraux chez les diabétiques sont beaucoup plus élevés que chez d'autres personnes. Par conséquent, le deuxième indicateur le plus important à surveiller en permanence est le cholestérol sanguin. Il est également nécessaire de surveiller en permanence le niveau de pression artérielle, de ne pas utiliser de graisses d'origine animale pour l'alimentation humaine, de refuser l'alcool et le tabagisme.

2. Le problème des organes de vision. La cataracte, le glaucome et la rétinopathie diabétique sont souvent détectés chez ces patients. La condition dans de telles maladies ne peut vraiment être améliorée que dans les premiers stades de leur développement. Cela signifie que les méthodes de prévention du diabète devraient inclure des visites régulières chez l’optométriste.

3. Le développement de la neuropathie diabétique ne peut être arrêté que par une surveillance constante de la glycémie et des efforts maximaux pour la normaliser.

4. Pathologie des reins. En cas de néphropathie, il est recommandé de revoir le régime alimentaire et de réduire l'apport en protéines.

5. Infections. Afin d'empêcher la suppuration des surfaces de la plaie et le développement d'un processus généralisé, il est recommandé de traiter soigneusement tout dommage externe avec des agents antiseptiques. Assurez-vous également de consulter un dentiste et de réorganiser les foyers d’infection dans le corps.

Prévention du diabète sucré + diabète de type 2

Le diabète est une maladie chronique et très insidieuse. Il peut entraîner de graves complications cardiovasculaires et neurologiques et entraîner la mort.

Mais est-il possible d'empêcher le développement de changements pathologiques dans le corps? La prévention du diabète sucré + diabète sucré de type 2 empêchera complètement cette maladie ou du moins retardera considérablement son apparition avec une prédisposition héréditaire.

Le sucre devrait être normal!

Pour comprendre si l'efficacité de la prévention du développement du diabète est efficace, examinons plus en détail la classification de la maladie. En médecine, on distingue deux types - le premier et le second.

Le SD-1 (insulinodépendant, jeune) est caractérisé par une destruction irréversible des cellules pancréatiques et par le développement d'une insuffisance absolue de l'hormone insuline. Peut être auto-immune ou idiopathique. En règle générale, il est associé à des anomalies génétiques (parfois héréditairement déterminées) et se développe indépendamment de l'action des facteurs environnementaux.

Cette forme de la maladie se caractérise par une apparition soudaine, une évolution sévère et le développement progressif de complications. La glycémie chez les patients est contrôlée par des injections régulières d'insuline.

Faites attention! Le plus souvent, le CD-1 est diagnostiqué chez les enfants et les jeunes, mais peut survenir à tout âge.

Le diabète DM-2 (non insulinodépendant) peut se développer dans le contexte d’une légère diminution de la sécrétion d’insuline. L'essentiel dans la pathogenèse de la maladie est la formation d'une résistance (insensibilité) des récepteurs des cellules périphériques à l'hormone.

Le mécanisme de développement de CD-2 est différent

Outre une prédisposition héréditaire, dont l'effet est moins prononcé qu'avec le diabète de type 1, on distingue les facteurs de risque de la maladie suivants:

  • obésité (surtout de type abdominal),
  • pancréatite chronique, kystes, cancer et autres lésions du pancréas,
  • infections virales fréquentes
  • stress
  • âge avancé.

La prévention aidera à prévenir les troubles hormonaux graves: le diabète sucré de type 2 s'y prête bien.

Le diabète de type 1 représente moins de 9-10%. En Russie, leur incidence est de 14,7 cas pour cent mille.

Comment prévenir le diabète insulino-dépendant: la prévention de la pathologie est conditionnellement divisée en primaire, secondaire et tertiaire.

Tableau 1: Niveaux de mesures préventives pour prévenir le diabète-1:

La prévention primaire du diabète est particulièrement utile pour les enfants et les adolescents présentant un risque élevé de maladie.

Il peut être évalué avec:

  • génétique de consultation spécialisée,
  • typage des haplotypes HLA,
  • la présence de CD-1 chez des parents de sang.

Des tests spéciaux révéleront une prédisposition génétique au diabète

Faites attention! Le risque de développer un DSID en présence de cette pathologie chez l'un des parents ou des frères et sœurs ne dépasse généralement pas 5-6%. De plus, les parents atteints de diabète de type 2 ne sont pas pris en compte car ces formes d'hyperglycémie sont héritées indépendamment les unes des autres.

La complexité de toutes les mesures préventives réside dans le manque d'informations sur les facteurs qui déclenchent le processus auto-immunitaire dans le corps. La plupart des résultats de recherche (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, etc.) sont de nature recommandable.

Alors, quelle est la prévention primaire - le diabète de type 1 peut être prévenu si:

  1. Minimisez le risque d'infection par les virus Coxsackie B, la rougeole, la varicelle, les oreillons et l'infection à CMVI (il est prouvé que ces infections peuvent devenir des déclencheurs du processus auto-immunitaire).
  2. Exclure les protéines du lait de vache de la nutrition des enfants de moins de 2 ans.
  3. Allaitez un bébé de moins de 6 mois.
  4. Exclure les aliments contenant du gluten du régime alimentaire des enfants de moins de 1 an.
  5. Pendant la grossesse et l’allaitement, consommez une quantité suffisante de CPG oméga-3 polyinsaturé.

L'allaitement protège le bébé de nombreuses maladies

La prévention secondaire du diabète doit être réalisée par les patients chez qui des processus auto-immuns pathologiques se sont déjà développés en relation avec les îlots pancréatiques de Langerhans.

Ils peuvent être déterminés par la présence de marqueurs spécifiques dans un test sanguin de laboratoire:

  • ICA - anticorps contre les cellules des îlots pancréatiques,
    anti-GAD65 - AT pour la glutamate décarboxylase,
  • IAA - AT à l'hormone insuline,
  • IA-2beta - AT à la tyrosine phosphatase du pancréas, etc.

Les composants sanguins pathologiques peuvent être déterminés en laboratoire.

Important! Des anticorps pathologiques apparaissent dans le sang de la maladie plusieurs années avant la manifestation de la maladie.

Un certain nombre d'études cliniques ont été menées sur l'administration orale d'insuline à des individus présentant des titres élevés d'anticorps âgés de 3 à 45 ans afin de réduire la destruction auto-immune du pancréas.

La prévention tertiaire de cette forme de la maladie est la plus largement utilisée en médecine. Pour une efficacité maximale, il doit être démarré dans les premières semaines suivant le diagnostic.

On sait qu'après la manifestation de la maladie, environ 10 à 20% des cellules bêta du pancréas conservent leur activité fonctionnelle. La tâche des mesures médicales est de sauvegarder les foyers restants et, si possible, d’activer sa régénération.

Il est important de bien stimuler le pancréas

Actuellement, la prévention du diabète tertiaire comprend un certain nombre de domaines:

  1. Traitement spécifique à un antigène consistant à utiliser des auto-antigènes impliqués dans la destruction des cellules pancréatiques.
  2. Traitement spécifique à un antigène, qui comprend des médicaments qui bloquent les médiateurs du processus auto-immun. Parmi eux se trouvent Rituximab, Anakindra, etc.

En conclusion, il convient de noter que, malgré les progrès de la science médicale, des méthodes fiables et sûres pour prévenir le développement du diabète de type 1 chez les patients présentant une prédisposition génétique ne sont pas encore développées.

Ce type représente jusqu'à 90-95% de tous les cas de la maladie. Parmi les raisons de la forte augmentation de sa prévalence sont les suivantes:

  • l'urbanisation
  • caractéristiques de vie d'un citadin,
  • malnutrition
  • prévalence accrue de l'obésité.

"Canapé" style de vie

La caractéristique clinique du NIDDM, qui est familière à tous les médecins, est une évolution longue et peu symptomatique. La plupart des patients ne sont même pas au courant des changements pathologiques dans le corps et apprennent leur diagnostic par accident.

Connaissez-vous votre niveau de glycémie?

C'est intéressant. Selon les statistiques, pour chaque patient identifié atteint de DT2, il y a 2 à 3 personnes atteintes d'hyperglycémie qui ne sont pas au courant des problèmes liés au métabolisme des glucides.

C'est pourquoi les examens préventifs de dépistage sont importants en endocrinologie diagnostique.

Les personnes à risque de NIDDM doivent être particulièrement attentives à leur santé.

Les facteurs qui permettent au patient d'être classé dans cette catégorie sont les suivants:

  • plus de 40-45 ans,
  • IMC élevé, obésité abdominale,
  • antécédents héréditaires de diabète,
  • manque d'exercice
  • tolérance au glucose altérée,
  • antécédents de diabète gestationnel ou de naissance d'un grand fœtus (> 4,5 kg),
  • Hypertension, maladie cardiovasculaire,
  • dyslipidémie,
  • SOPK chez les femmes.

Comme dans le cas de CD-1, la prévention et le traitement du diabète de type 2 chez les hommes et les femmes se composent de trois étapes.

Tableau 2: Niveaux de mesures préventives pour prévenir le diabète-2:

Étant donné que dans l'étiologie de CD-2, on distingue à la fois une prédisposition héréditaire et des facteurs environnementaux, il est possible de prévenir (ou de différer définitivement) la maladie en adaptant le mode de vie.

Un guide de prévention pour les personnes présentant des facteurs de risque comprend:

  • Correction du mode de vie et de la nutrition (toutes les recommandations du médecin doivent être suivies à vie par le patient):
    1. normalisation du poids corporel
    2. régime hypocalorique
    3. une forte restriction de glucides et de graisses facilement digestibles dans le régime alimentaire,
    4. la présence dans le menu du jour de légumes frais, de fruits,
    5. nutrition fractionnée 4-5 r / jour.,
    6. mastication complète de la nourriture,
    7. respect d'un régime alimentaire adéquat,
    8. expansion du niveau d'activité physique,
    9. soutien aux proches et au personnel médical.
  • Selon le docteur - correction médicale de l'obésité. Les médicaments de choix sont:
    1. La sibutramine,
    2. Orlistat
    3. La metformine.
  • Traitement médicamenteux de l'athérosclérose et de la dyslipidémie. Les agents préférés aujourd'hui sont les statines (atorvastatine, simvastatine).
  • Traitement antihypertenseur:
    1. Bêta-bloquants
    2. Diurétiques
    3. Les inhibiteurs de l'ECA,
    4. Antagonistes du calcium.

Nous prenons les comprimés strictement selon les instructions

C'est intéressant. La médecine alternative a également fait ses preuves. Un médicament à base de concentré d'artichaut de Jérusalem Noto est bien connu: il est possible de prévenir le diabète en abaissant le taux de sucre, en renforçant l'immunité, en fluidifiant le sang, en normalisant le métabolisme et en améliorant la fonction intestinale.

La prophylaxie secondaire est recommandée pour tous les patients présentant:

  • glycémie altérée - avec une concentration de glucose de 5,6 à 6,0 mmol / l dans le sang capillaire (périphérique, à partir du doigt),
  • NTG - avec un sucre supérieur à 7,8 mmol / l 2 heures après l'administration orale d'une solution de glucose.

Outre les règles générales pour la correction du mode de vie, décrites dans la section ci-dessus, 4 objectifs sont définis pour les personnes atteintes de prédiabète:

  • perte de poids (plus de 5% de l'original),
  • réduction de la teneur en matière grasse dans les aliments (doit être inférieure à 30% de la valeur calorique quotidienne, pour les graisses animales saturées: moins de 10%),
  • consommation régulière de fruits et légumes (plus de 15 g de fibres / 1000 kcal),
  • Exercice au moins 4 r / semaine.

Leur réalisation permet de minimiser les risques de formation d'hyperglycémie pathologique.

Choisissez le meilleur sport pour vous-même

De plus, selon les indications du médecin, la metformine peut être prescrite à des fins prophylactiques.

La prévention des complications du diabète sucré consiste en une correction médicale de l'hyperglycémie, de la dyslipoprotéinémie, de l'hypertension et d'autres facteurs de risque. Les valeurs cibles des principaux paramètres de laboratoire sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Tableau 3: Valeurs d'analyse cibles pour CD-2:


  1. Endocrinologie. En 2 volumes. Volume 1. Maladies de l'hypophyse, de la thyroïde et des glandes surrénales, SpecLit - M., 2011. - 400 p.

  2. Peter J. Watkins Diabetes, Beanom -, 2006. - 136 ch.

  3. Rustembekova, Saule Microelementoses dans les maladies de la glande thyroïde / Saule Rustembekova. - M .: LAP Lambert Édition Académique, 2014 .-- 232 p.
  4. American Diabetes Association Complete Gu>

Laisse moi me présenter. Je m'appelle Elena. Je travaille comme endocrinologue depuis plus de 10 ans. Je crois que je suis actuellement un professionnel dans mon domaine et je souhaite aider tous les visiteurs du site à résoudre des tâches complexes, mais pas aussi complexes.Tous les matériaux pour le site sont rassemblés et soigneusement traités afin de transmettre le plus possible toutes les informations nécessaires. Avant d'appliquer ce qui est décrit sur le site Web, une consultation obligatoire avec des spécialistes est toujours nécessaire.

Prévention primaire

Dans un premier temps, il convient de noter qu’aujourd’hui, il existe des dispositifs de diagnostic immunologique qui permettent à une personne en parfaite santé de déterminer à un stade précoce une tendance au diabète de type 1. Par conséquent, il est nécessaire de connaître l'ensemble des mesures qui permettront un long délai pour retarder le développement de la pathologie en question.

La prévention primaire du diabète de type 1 désigne la mise en œuvre de telles mesures:

  1. L'allaitement maternel obligatoire de l'enfant est minimum jusqu'à un an. Cela est dû au fait que le bébé reçoit des organes immunitaires spéciaux à travers le lait maternel, ce qui empêche le développement de maladies virales et infectieuses. De plus, le lactose de vache contenu dans des mélanges peut nuire au bon fonctionnement du pancréas.
  2. Prévention du développement de toutes les maladies virales, y compris le virus de l'herpès, la rubéole, la grippe, les oreillons, etc.
  3. Il faut apprendre aux enfants dès leur plus jeune âge à bien réagir aux situations stressantes et à les percevoir.
  4. Les produits contenant des additifs sous forme d'aliments en conserve doivent être complètement exclus du régime alimentaire. La nutrition doit être non seulement naturelle, mais aussi rationnelle.

La prévention primaire du diabète de type 2 commence par un régime alimentaire spécial. À ce stade, il est recommandé à tout le monde de bien s'alimenter, car l'excès de glucides simples et de graisses contenues dans la plupart des aliments entraîne un large éventail de problèmes de santé.

Le régime alimentaire est considéré comme une mesure importante du processus de prévention dans son ensemble. De plus, il est également un facteur essentiel contribuant au succès du traitement de la maladie. L'objectif principal du régime est appelé à réduire la consommation d'aliments contenant des glucides. Cependant, cela limite également la consommation de graisses animales, qui sont remplacées par des graisses végétales.

Le régime alimentaire du diabétique présumé doit comprendre un maximum de légumes et de fruits acides, qui contiennent beaucoup de fibres, ce qui inhibe l'absorption des glucides par les intestins. Cependant, tout régime deviendra inefficace si une personne mène une vie sédentaire et sédentaire.

S'il n'est pas possible d'aller au gymnase, il vous suffit de prévoir une heure de marche quotidienne avec des éléments de marche sportive, d'exercices matinaux, de natation ou de vélo.

En outre, la prévention primaire du diabète vise également à maintenir un état psycho-émotionnel stable.

C'est pourquoi les personnes appartenant à la zone à risque doivent communiquer exclusivement avec des personnes agréables, faire ce qu'elles aiment et essayer d'éviter les situations conflictuelles.